喉頭咽頭逆流症患者における咽頭微生物叢の解析

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喉頭咽頭逆流症患者における咽頭微生物叢の解析

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37782990/

Jintang Zhangら、Braz J Otorhinolaryngol. 2023.
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引用

要旨
目的 本研究では、喉頭咽頭逆流症（LPRD）患者と健常人を対象に、プロトンポンプ阻害薬投与後の喉頭咽頭マイクロバイオームの変化を特徴付けた。転帰予測バイオマーカーの可能性を検討した。

方法 LPRD患者と健常対照者を登録した。喉頭咽頭微生物叢の構成は、従来の主要細菌群のプレートカウントとPCR増幅後の変性勾配ゲル電気泳動の両方で分析した。細菌の多様性を評価するために、Shannon-Wiener指数とDice指数に基づく均等性指数を用いた。Droplet digital PCR法を用いて、Klebsiella oxytocaの総細菌RNAと相対量を測定した。転帰予測バイオマーカーとしてのクレブシエラ・オキシトカ（Klebsiella oxytoca）の可能性を探るために、受信者動作特性曲線をプロットした。

結果 29名のLPRD患者と28名の健常人が登録された。喉頭咽頭微生物叢の組成は、Klebsiella oxytocaを除いてほぼ類似していた。クラスター解析の結果、健常者と治療有効群、治療前群と治療無効群の類似性は近かった。統計解析の結果、健常群、治療効果群、治療前群、治療無効群間で多様性指数と豊富性に差が認められた。治療効果ありのLPRD群におけるKlebsiella oxytocaの存在量は、治療無効のLPRD群よりも低かった。Klebsiella oxytocaの存在量は、治療有効群と無効群を感度77.78％、特異度90.91％で識別可能であった（AUC=0.859）。

結論 治療無効群と治療有効群では、糞便内容物の微生物群集の多様性に差が認められた。Klebsiella oxytocaは治療成績を区別する可能性がある。

証拠レベル： 問題はどの程度一般的か？レベル1。この診断またはモニタリング検査は正確か？(診断）レベル4。治療を追加しなければどうなるか？(予後）レベル5. この介入は有効か？(治療効果） レベル4. 一般的な有害性は何か（治療有害性） レベル4. 稀な有害性は何か（治療有害性） レベル4. この（早期発見）検査は価値があるか（スクリーニング）レベル4。

キーワード 喉頭咽頭逆流症；マイクロバイオーム；アウトカム；受信者動作特性曲線。

Copyright © 2023 Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvicoo-Facial. Elsevier España S.L.U.が発行。

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