クローン病における胆石の危険因子： 系統的レビューとメタアナリシス

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クローン病における胆石の危険因子： 系統的レビューとメタアナリシス


  • 原著論文

  • 出版：2024年9月25日

消化器疾患と科学目的と範囲原稿提出


概要

背景

クローン病（CD）は胆石症のリスクが高い。我々は、CD患者における胆石の有病率と関連する危険因子を系統的に評価することを目的とした。

方法

PubMed、Embase、Web of Scienceの各データベースを開始時から2023年9月10日まで包括的に検索し、CD患者における胆石発症の危険因子を検討する研究を同定した。性別、年齢、肥満度、罹病期間、罹病部位、狭窄、手術歴、入院期間、コルチコステロイド、免疫調節薬、完全非経口栄養（TPN）を潜在的危険因子として評価した。オッズ比（OR）と信頼区間（CI）を算出した。

結果

1184件の論文のうち、11件の観察研究（3588例）が含まれた。胆石を有するCD患者の有病率は約14.7％であった。胆石リスク増加と有意に関連する因子は、年齢≧40歳（OR 3.06, 95％CI 2.09-4.48）、罹病期間＞15年（OR 3.01, 95％CI 2.06-4.42）、生涯手術（OR 2.50, 95％CI 1.99-3.12）、回盲部に位置する疾患（OR 1. 38、95％CI 1.04-1.83）、回盲部（OR 1.93、95％CI 1.16-3.21）、複数回の入院（OR 4.26、95％CI 2.43-7.46）、副腎皮質ステロイド治療（OR 2.65、95％CI 1.52-4.63）、免疫調節薬治療（OR 1.94、95％CI 1.12-3.38）、TPN使用（OR 2.66、95％CI 1.29-5.51）。性別、狭窄、過体重、低体重は胆石発症リスクを有意に増加させなかった。

結論

年齢、罹病期間の長さ、特定部位（回盲部、回盲部）、手術、入院回数、副腎皮質ステロイド、免疫調節薬、TPNがCD患者の胆石リスクを増加させる因子として同定された。CD患者の約14.7％が胆石を経験しており、意識向上と予防の実施が必要である。

登録 Prospero（Crd42023449299）。

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データの入手可能性

本研究中に作成・分析したデータセットはない。

略語

CD：

クローン病

BMI：

体格指数

IBD：炎症性腸疾患

炎症性腸疾患

TPN

完全非経口栄養

参考文献

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著者情報

著者および所属

  1. 東南大学医学部、南京、中国

  2. ヤン・ゴン、ヘ・イーシュウ、ワン・メンティン、ホン・チェン

  3. 中国南京市鼓楼区胡南街東南大学中大病院消化器科

  4. ヤン・ゴン、ホー・イーシュウ、ワン・メンティン、ホン・チェン

貢献

GYとCHが本研究の着想と設計を行い、GYとHYSが文献スクリーニングとデータ抽出を行い、GY、H-YS、W-MTがデータの分析と解釈を行い、GYが論文の執筆と修正を行い、GYとCHが最終修正を行った。著者全員が最終原稿を承認した。

責任著者

陳洪（Hong Chen）宛。

倫理申告

競合利益

著者らは、競合する利益はないと宣言している。

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この記事の引用

Gong, Y., He, Y., Wan, M.et al.クローン病における胆石の危険因子： A Systematic Review and Meta-Analysis. Dig Dis Sci(2024). https://doi.org/10.1007/s10620-024-08597-1

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  • 受理2024年02月08日

  • 受理2024年8月15日

  • 2024年9月25日発行

  • DOIhttps://doi.org/10.1007/s10620-024-08597-1

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