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腸内メタン生成過多症患者の症状プロファイル: 系統的レビューとメタアナリシス

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系統的レビューとメタアナリシス|掲載論文

腸内メタン生成過多症患者の症状プロファイル: 系統的レビューとメタアナリシス

https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(24)00716-X/abstract


Published:August 13, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/j.cgh.2024.07.020

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要旨

背景と目的

古細菌は、真核生物や細菌とは異なる生命樹の主要な3つの領域の1つを構成している。メタン生成古細菌の過剰な内腔負荷(腸内メタン生成過剰増殖、IMO)は、便秘を含む様々な疾患の病態生理に関与している。IMOの表現型を明らかにするために、IMOを有する被験者と有さない被験者における消化管(GI)症状の有病率と重症度について系統的レビューとメタ解析を行った。

方法

OVID MEDLINEおよびCochrane Databaseを含む、開始から2023年9月までの電子データベースを系統的に検索した。症状の有病率、オッズ比(OR)、標準化平均差(SMD)、95%信頼区間(CI)を算出した。

結果

19の研究が含まれた(IMO患者1293人、対照3208人)。IMO患者は、腹部膨満感(78%)、便秘(51%)、下痢(33%)、腹痛(65%)、吐き気(30%)、鼓腸(56%)を含む様々な消化器症状を示した。IMO患者では、対照群と比較して便秘の有病率が有意に高く(47%対38%、OR 2.04、95%CI 1.48-2.83、p<0.0001)、下痢(37%対52%、OR 0.58、95%CI 0.37-0.90、p=0.01)と吐き気(32%対45%、OR 0.75、95%CI 0.60-0.94、p=0.01)の有病率が低かった。IMO患者では、便秘の重症度が高く(SMD 0.77、95%CI 0.11-1.43、p=0.02)、下痢の重症度が低かった(SMD -0.71、95%CI -1.39、-0.03、p=0.04)。有意な異質性が検出された。

結論

IMO患者では便秘の割合と重症度が高く、下痢の割合と重症度は低い。IMO患者の明確な表現型は、患者報告アウトカム指標に組み込まれるべきであり、さらにメカニズム的マイクロバイオーム研究と相関させるべきである。

グラフィカル抄録

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論文情報

発表履歴

受理 2024年7月23日

改訂版受理 2024年7月15日

受理 2024年3月11日

出版段階

インプレスジャーナル予稿集

脚注

マーク・ピメンテル 執筆-校閲・編集、監修、方法論、資金獲得。Jiajing Wang: 可視化、方法論、形式分析。ウィル・タカクラ: 執筆-校閲・編集、執筆-原案。セピデ・メフラバー 執筆-原案、視覚化、方法論、調査、概念化。Ali Rezaie: 執筆-校閲・編集、執筆-原案、監修、プロジェクト管理、方法論、調査、資金獲得、形式分析、概念化。ジェイソン・ナセル 執筆-原案、調査

背景:ヒトの腸内アーキオームとそれに関連するメタン生成は、いくつかの疾患に関与している。本研究では、腸内メタン生成過剰症(IMO)患者における消化器症状の有病率と重症度を調査する。

結果 IMO患者では、対照群と比較して便秘の割合および重症度が高く、下痢の割合が低いなど、いくつかの消化管(GI)症状が認められ、特有のGI症状プロファイルが示された。

患者ケアへの影響 IMO患者の特徴的なGI症状プロファイルを認識することで、診断および治療戦略を改善し、患者ケアを最適化するための臨床試験および標的マイクロバイオーム研究を促進することができる。

同定

DOI:https://doi.org/10.1016/j.cgh.2024.07.020

著作権

AGA Instituteによる© 2024

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