リウマチ性疾患における微生物叢の治療的変化。誇大広告か潜在的可能性か？

レビュー
リウマチ性疾患における微生物叢の治療的変化。誇大広告か潜在的可能性か？

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36564273/

マシュー-L-ストール。ベストプラクティスレズクリニックリウマチ。2022.
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引用元

要旨
様々な関節炎患者において、糞便中の微生物叢に異常があることが複数の研究により証明されている。このため、治療手段として微生物に変化を与える治療法に関心が集まっている。長期的な治療手段としての抗生物質はほとんど使われなくなったが、関節リウマチ、脊椎関節炎、全身性硬化症においてプロバイオティクスを評価する研究が複数あり、少数の研究では、リウマチ性疾患における糞便微生物移植（FMT）の試験が行われている。プロバイオティクスの忍容性は良好であったが、適応症にかかわらず、有意な臨床的有用性を検出した研究はほとんどなかった。同様に、FMTを評価した2つの無作為化試験のうち1つは最小限の臨床的有用性を示し、もう1つは偽治療と比較して悪化することが示された。この総説では、リウマチ性疾患におけるプロバイオティクスとFMTに関する文献を要約し、実証的な有益性が得られなかった理由の可能性について議論し、今後の研究の方向性を示唆する。

キーワード 細菌療法；糞便微生物移植（FMT）；ループス；プロバイオティクス；関節リウマチ（RA）；脊椎関節炎（SpA）；全身性硬化症。