腸-皮膚軸：腸で感じ、皮膚で着る

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腸-皮膚軸：腸で感じ、皮膚で着る
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腸-皮膚軸についての
シリーズを続け、今回は腸-皮膚のつながりに焦点を当てます。糖分の多い重い食事が翌日の吹き出物につながったり、特定の食物アレルギーが発疹の引き金になったりすることは、ご自身でもお気づきかもしれません。これは腸と肌の軸が働いていることであり、腸の健康と肌の状態、またその逆の関係があることを示している。

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皮膚は生きたダイナミックな生態系であり、環境とのバリアである
皮膚は私たちの最大の臓器であり、私たちの身体と環境との間の生きたバリアとして機能している。皮膚は体温調節を助け、免疫システムと相互作用する。こうした機能だけでなく、皮膚にはダイナミックで多様な微生物の生態系が存在する。皮膚表面のpHは弱酸性（約5.0）で、スキンケア製品のpHをチェックすることが重要だ1。

年齢、食生活、衛生状態、衣服などの要因は、皮膚マイクロバイオームに影響を与える可能性がある。刺激の強い石鹸で頻繁に洗うと、肌の自然なマイクロバイオームが乱れ、有益な油分や微生物が取り除かれてしまう。健康な皮膚マイクロバイオームを維持することは、適切なケアと食事や衛生への注意を組み合わせることで、皮膚全体の健康を促進し、一般的な皮膚トラブルを予防するために重要です。

皮膚マイクロバイオームと腸内マイクロバイオームはどう違うのか？
皮膚には、細菌、真菌、ウイルスを含む多様な微生物群や、生涯を通じて進化するダニが生息しています。皮膚に存在する細菌のほとんどは好気性で、腸内細菌叢のものとは異なり、酸素が豊富な環境で増殖する。これらの微生物の分布は、体の部位（手と脇の下）、脂性か乾燥肌か湿潤肌かといった肌質の違いによって異なる。腸内細菌叢と同様に、皮膚の微生物コロニー形成は出生時に始まり、妊娠中の母親の食事、分娩方法（経膣または帝王切開）、他人との皮膚接触、母乳育児、抗生物質の使用（出産前後）、環境暴露などの要因に影響される2。

加齢に伴い、皮膚の微生物叢の構成は変化する。例えば思春期には、脂性肌に関連する細菌が増加する。成人期になると、環境要因の影響を受け続けながらも、皮膚の微生物群集は安定する2。米国ノースウェスタン大学シカゴ校に勤務する免疫学者で皮膚科医のキャロライン・ル・プール博士は、次のようにコメントしている： 「皮膚は、全身からのサポートに大きく依存することなく、それ自身を維持することができるようです。腸と違って、皮膚はより自律的なのです」。

腸と皮膚はどのような言語で会話しているのだろうか？
「皮膚と腸の間の完全なコミュニケーションは、まだ完全には解明されていない。白斑のような自己免疫疾患からメラノーマのような癌に至るまで、免疫系の対極を探ることに重点を置いて研究しているル・プール博士は、こう説明した。

皮膚と腸のマイクロバイオームは、腸-皮膚軸を通じて相互作用しており、一方の変化が他方の健康に影響を及ぼす可能性がある。「抗生物質の経口投与は、局所投与よりも皮膚疾患に大きな影響を与えることに気づきました」とル・プール博士は指摘する。

腸内細菌叢はSCFAsのような物質を産生することによって皮膚の健康に影響を及ぼし、SCFAsは炎症を制御するのに役立つ。腸内細菌叢のバランスが崩れると（ディスバイオーシスとして知られる状態）、慢性的な炎症につながり、にきび、湿疹、乾癬などの皮膚疾患として現れることがある3。特定の食品が腸内でアレルギー反応を起こすと、皮膚に発疹が出ることがあるが、この2つの関連性はまだ解明されていない4。

逆に、皮膚のマイクロバイオームも腸の健康に影響を与える可能性がある。ル・プール博士が説明するように、「ひとたび皮膚の完全性が損なわれると、病原体は容易にバリアを破って炎症を引き起こし、繊細な共生を破壊して、より遠くから腸にシグナルを送るようになる」。重度の火傷は皮膚のバリア機能を低下させ、細菌感染や腸の機能障害を引き起こす可能性がある5。ビタミンDは、主に日光を浴びることによって皮膚で合成されるが、腸のバリア機能を維持し、健康なマイクロバイオームをサポートする上で重要な役割を果たしている。また、皮膚の炎症を抑える働きもある。COVID-19パンデミック6および長期にわたるCOVID（腸内細菌叢の構成が変化している）7を対象に行われた研究によると、ビタミンD濃度が十分な人は免疫反応が良好で、症状の重症度も低かった。

皮膚を健康に保つ方法
衛生と水分補給

「肌の水分補給を心がけましょう。ただし、毛穴を詰まらせるのは逆効果なので、やりすぎは禁物です」と専門家はアドバイスする。「肌は自然に自己調節しているので、あまり多くの製品を使いすぎると、その自然なバランスが崩れてしまいます。」 と専門家はアドバイスする。pHの高いスキンケア製品は肌を刺激し、脱水症状を引き起こし、肌の自然な微生物叢を乱す可能性がある。ストレスは肌と腸の両方に影響を与えるので、リラクゼーション法を実践することが助けになるかもしれない。

健康的な食生活

食べたものが肌に現れることはよくある！砂糖や乳製品を多く含む食事はニキビの原因となる。一方、地中海式ダイエットのように、果物、野菜、豆類、ナッツ類を多く含む食事は、健康な腸をサポートし、炎症を抑え、肌の健康を改善する。

プレバイオティクス、プロバイオティクス、ポストバイオティクス

スキンケア製品の中には、プレバイオティクス、プロバイオティクス、 ポストバイオティクスを配合し、肌本来のマイクロバイオームのバラン スを整えるものもある11 。これらの製品は有望ではあるが、この分野の研究はまだ初期段階にあり、それらが肌の健康にどのような影響を与えるのかを理解するためには、より多くの研究が必要である。また、腸内細菌叢のバランスを整え、炎症を抑え、皮膚の状態を改善する経口プロバイオティクスへの関心も高まっている12。ル・プール博士は、「アトピー性皮膚炎や乾癬のように皮膚の完全性が損なわれている場合、特に皮膚マイクロバイオームが注目されてきました。腸内細菌叢の潜在的な役割を考えると、腸内細菌叢がこれほど注目されていないのは驚きです」と述べている。

日焼け止め

「もう一度言いますが、キーワードはバランスです。十分な日光浴をしなければ、ビタミンD合成による免疫系への有益な効果を逃してしまうかもしれない。しかし、浴び過ぎは遺伝毒性（遺伝子の突然変異）を引き起こし、特に自然な日焼け防止効果が低い場合、癌のリスクが高くなります」とル・プール博士は警告する。紫外線によるダメージから肌を守るためには、日焼け止めを使うことが不可欠です。また、午前11時から午後3時までの間の日光浴は避ける、無防備な長時間の日光浴は皮膚がんのリスクを高めるので控えるなど、健康的な日光浴の習慣を身につける必要がある。マウスやヒトを対象とした研究では、ある種のプロバイオティクスが、保湿効果を高め、抗酸化活性を高めることで、紫外線によるダメージから皮膚細胞を守るのに役立つ可能性さえ示唆されている10。抗酸化作用を持つ肌の天然色素であるメラニンは、紫外線によるダメージから肌を守り、環境ストレスを軽減することで肌の微生物バランスを維持する可能性がある。

結論
腸-皮膚軸は、腸の健康と皮膚の状態との間に強い関連があることを示している。現在の研究では、プロバイオティクス、プレバイオティクス、ポストバイオティクスを用いたマイクロバイオーム標的療法が開発されつつあり、皮膚と腸の両方の健康に寄与し、乾癬、湿疹、にきびなどの皮膚疾患の管理に有望視されている。

いくつかの皮膚疾患にスポットライトを当てる：
加齢に伴う

皮膚マイクロバイオームの変化と酸化ストレスは、皮膚の老化に影響する。私たちと同じように、細胞もストレスを経験することがあり、そうなると適切に機能しなくなる。細胞は瞑想する必要はないが、抗酸化物質は細胞を保護するのに役立つ。主に腸内で生成されるGABAと呼ばれる分子は、コラーゲンの生成をサポートすることで、肌の弾力性を維持する役割を果たしている3。

細菌に関連した

にきびは、12～24歳の85～90％が罹患し、にきび、黒ずみ、時には痛みを伴う嚢胞を引き起こす。ニキビは、毛穴の詰まりとCutibacterium acnesという細菌の存在によって引き起こされる。脂肪分や糖分の多い食事は、皮脂の分泌を増やし、病原菌の繁殖を助長する環境を作ることで、にきびを悪化させる可能性がある3。
湿疹(アトピー性皮膚炎)は、かゆみを伴い、炎症を起こす皮膚炎で、食物や環境のアレルゲンが引き金となる。湿疹は黄色ブドウ球菌の過剰増殖や皮膚マイクロバイオームのアンバランスと関連している。
自己免疫疾患

乾癬は慢性の自己免疫疾患であり、免疫系が健康な皮膚細胞を攻撃し、赤くうろこ状の斑点を引き起こす3。乾癬は腸内細菌や皮膚マイクロバイオームのアンバランスと関連しており、乾癬患者は炎症性腸疾患（IBD）やセリアック病のような腸疾患を発症するリスクが高い。
全身性の自己免疫疾患であるループスは、皮膚に影響を及ぼし、発疹や炎症を引き起こす。狼瘡患者は健康な人と比べて腸内細菌叢が異なる傾向がある8。
白斑は、メラニン（皮膚の色素）を産生する細胞であるメラノサイトの消失による白い斑点を特徴とする自己免疫疾患である9。白斑患者は、腸内細菌叢と皮膚微生物叢が異なる。「白斑の基礎は遺伝的なものですが、私たちの研究から、活動性の白斑患者は非活動性の白斑患者と比較して、腸内細菌叢が異なることが明らかになりました」とLe Poole博士は説明した。「我々はまた、活動性白斑の人々の食事に特定の栄養素が不足していることを観察し、食事介入が症状の管理や病気の状態に影響を与える可能性を示唆しました 」とLe Poole博士は説明した。
癌関連

皮膚癌の最も一般的なタイプには、メラノーマ、基底細胞癌、扁平上皮癌があり、これらは主に紫外線ダメージと遺伝的要因によって引き起こされる。新たな研究では、皮膚マイクロバイオームのアンバランスも皮膚がん発症の一因であることが示唆されている10。

参考文献

サラ・G・ブルックス、ラミ・H. Mahmoud、Rachel R. Lin、Joachim W. Fluhr, Gil Yosipovitch. 皮膚酸性マントル： 皮膚pHに関する最新情報。J Invest Dermatol. 2024, issn 0022-202x.
Shivani Sinha, Gloria Lin, Katalin Ferenczi. 皮膚マイクロバイオームと腸-皮膚軸。皮膚科学の臨床。2021, 39:(5)829-839.
皮膚疾患におけるヒト皮膚マイクロバイオーム（Carmona-Cruz S, Orozco-Covarrubias L, Sáez-de-Ocariz M）。Front Cell Infect Microbiol. 2022 Mar 7;12:834135.
van Splunter M, Liu L, van Neerven RJJ, Wichers HJ, Hettinga KA, de Jong NW. IgE介在性食物アレルギーの発症における皮膚-腸クロストークを支えるメカニズム。Nutrients. 2020 Dec 15;12(12):3830.
欧州臨床微生物・感染症学会（ESCMID）の宿主と微生物叢の相互作用研究グループ（ESGHAMI）。熱傷患者の環境におけるマイクロバイオーム：感染症および臨床転帰への影響。Burns Trauma. 2020 Aug 14;8:tkaa033.
シャルン，カーン; ティワリ，ルチ; ダーマ，クルディープ. COVID-19と日光：SARS-CoV-2の感染性、罹患率、死亡率への影響。Annals of Medicine & Surgery 66号、2021年6月。
Davis、H.E.、McCorkell、L.、Vogel、J.M.ら、ロングCOVID：主な知見、メカニズム、推奨事項。Nat Rev Microbiol 21, 133-146 (2023).
Wang Y, Wu H, Yan C, Huang R, Li K, Du Y, Jin X, Zhu G, Zeng H, Li B. 全身性エリテマトーデスにおける身体部位間のマイクロバイオームの変化： システマティックレビューとメタアナリシス。Lupus. 2024 Oct;33(12):1345-1357.
Mukhatayev Z, Le Poole IC. 白斑：病態生理学研究と治療開発の進歩。Trends Mol Med. 2024 Sep;30(9):844-862.
紫外線（UVR）曝露が微生物に及ぼす生態進化学的影響、特に皮膚マイクロバイオームに焦点を当てて。2022 Jul;260:127044.
スキンケアと皮膚科治療における経口および局所プロバイオティクスとポストバイオティクス： A Concise Review. 微生物。2023 May 27;11(6):1420.
Varela-Trinidad GU, Domínguez-Díaz C, Solórzano-Castanedo K, Íñiguez-Gutiérrez L, Hernández-Flores TJ, Fafutis-Morris M. プロバイオティクス： 腸から健康を守る。微生物。2022 Jul 14;10(7):1428
2024年12月18日
By Manon Oliero
Categories： 自己免疫疾患, 腸内細菌叢, IBD, 免疫健康, 炎症, ニュースウォッチ
タグ:IBD, 免疫健康, 炎症, 自己免疫疾患, 腸内細菌叢, ニュースウォッチ： 自己免疫疾患, 腸内細菌叢, 炎症, マイクロバイオーム, 皮膚の健康

マノン・オリエロ

マノン・オリエロ博士は、栄養学と腸内細菌叢を専門とし、炎症性腸疾患（IBD）に焦点を当てた微生物学の修士課程を修了し、大腸癌に関する博士号を取得した。公衆衛生の向上に情熱を燃やし、現在は栄養学的介入を含む臨床試験の実施に従事している。熱心な研究者であるマノンは、知識の共有を通じて個人が健康をコントロールできるようにすることの重要性を強調し、Gut Microbiota For Healthに専門知識を提供している。 続きを表示 >

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