ステロイド不応性およびステロイド依存性の急性移植片対宿主病に対するカプセル化糞便微生物移植：パイロット試験

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ステロイド不応性およびステロイド依存性の急性移植片対宿主病に対するカプセル化糞便微生物移植：パイロット試験

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38212672/

Ilan Youngsterら、Bone Marrow Transplant. 2024.
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引用

概要
急性移植片対宿主病（aGvHD）は同種造血幹細胞移植の重大な合併症であり、治療の選択肢は限られている。腸内細菌叢はAGvHDの発症に重要な役割を果たしている。糞便微生物叢移植（FMT）は、腸内微生物の多様性を回復させる潜在的な治療アプローチとして浮上してきた。この前向きパイロット研究では、ステロイド抵抗性またはステロイド依存性の下部消化管aGvHD患者21人にカプセル形態のFMTを投与した。最初のFMTから28日後の全奏効率は52.4％で、完全奏効が23.8％、部分奏効が28.6％であった。しかし、持続的な奏効はまれであり、1人の患者だけが長期に無AGvHDであった。FMTは概して忍容性が高かった。マイクロバイオーム解析の結果、FMT前の患者の便検体には、ドナーと比較して明確な微生物特性を持つ腸内細菌叢異常が認められた。FMT後、有益なClostridialesが増加し、病原性Enterobacterialesが減少した。これらの知見は、ステロイド抵抗性aGvHDの治療オプションとしてのFMTの可能性を強調するものである。臨床試験登録番号 NCT #03214289 。

© 2024. 著者、Springer Nature Limitedの独占的ライセンスに基づく。

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