小児における糞便微生物叢移植： 系統的レビュー

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小児における糞便微生物叢移植： 系統的レビュー

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/apa.17167


エラ・ラウワース, ジョアン・サビーノ, イルゼ・ホフマン, カレン・ファン・ホーヴェ
初出：2024年2月23日
https://doi.org/10.1111/apa.17167
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概要
目的
新しい技術は、ヒトの健康や疾患における腸内細菌叢の潜在的役割に関する洞察を提供する。腸内細菌叢異常症はいくつかの疾患と関連しており、様々な消化器疾患の病因に関与していると考えられている。糞便微生物叢移植（FMT）は、消化管微生物の生態系を調節する方法として注目されている。再発性クロストリジオイデス・ディフィシル感染症がFMTの適応症として認められているが、他の治療法の研究も進行中である。

方法
PRISMAガイドラインに従い、EmbaseおよびPubMed（index date to October 2022）から583件の論文を抽出し、システマティックレビューを実施した。

結果
検索の結果、58件の研究がフルレビューの対象となり、50件がシステマティックレビューに含まれた。論文はFMTの適応症、研究デザイン、有効性、有害事象、ドナーの選択、投与経路によって分類された。FMTは、小児で重篤な有害事象が報告されているものの、再発性Clostridioides difficile感染症に対して安全かつ有効であると思われる。しかし、多剤耐性菌の脱コロニー化の可能性を除けば、その他の潜在的な治療適応（過敏性腸疾患や炎症性腸疾患、肥満など）に対するFMTの使用を支持するデータは現在のところ不十分である。

結論
このことは、多様な病態におけるFMTの有効性を評価し、発表バイアスを打ち消すために、小児を対象とした無作為化対照前向きコホート研究の必要性を強調するものである。

利益相反声明
エラ・ラウワーズ： 利益相反はない。João Sabino：講演料： ファイザー、アッヴィ、フェリング、フォーク、武田薬品、ヤンセン、フレゼニウス。コンサルタント料： ヤンセン、フェリング、フレゼニウス、アッヴィ、ガラパゴス、セルトリオン、ファルマコスモス、ファルマノヴィア。研究支援： ガラパゴス、ヴィアトリス。また、ガラパゴス社とヴィアトリス社から研究助成を受け、研究財団の上級臨床研究員でもある。イルゼ・ホフマン：講演料： ミード・ジョンソン、ニュートリシア、ネスレ、武田アッヴィ。カレン・ヴァン・ホーヴェ 出張/会議出席の支援： アッヴィ社。研究費： 研究費：Mundipharma Comm. VA、Celltrion Healthcare Co.

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