新たな分析により、自然死とされた過剰死亡の多くが、実際にはCOVID-19による死亡がカウントされていないことが判明

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ニュースリリース 2024年2月6日
新たな分析により、自然死とされた過剰死亡の多くが、実際にはCOVID-19による死亡がカウントされていないことが判明

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この新しい研究は、慢性疾患やその他の自然的原因による過剰死亡率が、実際にはCOVID-19感染によってもたらされていたことを示唆する、これまでで最も説得力のあるデータを提供するものである。

査読付き論文
ボストン大学公衆衛生大学院

この新しい研究は、慢性疾患やその他の自然的原因による過剰な死亡率が、実際にはCOVID-19感染によってもたらされていたことを示唆する、これまでで最も説得力のあるデータを提供するものであり、これらの死亡をCOVIDワクチン接種やシェルター・イン・プレース政策などの他の要因によるものとする著名な主張を否定するものである。

連邦政府の公式集計によれば、米国では117万人近くがCOVID-19が原因で死亡しているが、複数の過剰死亡率調査から、この集計が大幅に過小評価されていることが示唆されている。過剰死亡率は、パンデミックでない通常の状態では発生しなかったと思われる死亡を推定するものであるが、SARS-CoV-2ウイルスがこれらの追加死亡に寄与したのか、あるいはこれらの死亡が医療の混乱や社会経済的課題など他の要因によるものなのかについては、まだほとんど証拠がない。

このたび、ボストン大学公衆衛生大学院(BUSPH)とペンシルベニア大学(UPenn)が主導した新しい研究により、これらの過剰死亡の多くが、実際にCOVID-19による未集計死亡であったことを示す初めての具体的データが得られた。

PNAS誌に発表されたこの研究では、報告されたCOVID-19による死亡と、病気や慢性疾患などCOVID以外の自然原因による過剰死亡を比較し、COVID以外の過剰死亡の増加が、ほとんどのアメリカの郡で、報告されたCOVID-19による死亡の増加と同時期または前月に起こっていることを発見した。

全死因による過剰死亡の推定値ではなく、自然死による過剰死亡に焦点を当てることで、COVID-19に起因する真の死亡者数をより正確に理解することができる。

「我々の調査結果は、パンデミックの間、COVID-19による死亡の多くが数えられなかったことを示している。パンデミック中の過剰死亡パターンとその要因について多くの研究を主導してきた。

報告されたCOVID-19による死亡と、COVID-19以外の自然死による死亡との間に時間的相関があることから、これらの死亡の原因についての洞察が得られた、とストークス博士は言う。"COVID-19による死亡と同じ月かその前の月に、COVID-19以外の過剰死亡のピークが観察された。"このパターンは、地域社会の認識の低さやCOVID-19検査の不足のために見逃された、認識されなかったCOVID-19による死亡と一致する。

もしこれらの死亡の主な説明が医療の中断や遅れであれば、COVID-19による死亡報告のピークとその後の医療の中断の後に、COVID以外の過剰死亡が発生する可能性が高いと、研究主幹者のユージニオ・パグリーノ(ペンシルベニア大学で人口学と社会学を研究する博士課程学生)は言う。「しかし、このパターンは全国的にも、我々が評価したどの地域でも観察されませんでした」とパグリーノは言う。

重要なことは、パンデミック時の死亡率をCOVID-19のワクチン接種やシェルターインプレイス政策に起因するとする政治的主張や世論を否定する知見である。

「ボストン大学新興感染症政策研究センターの創設責任者であるナヒッド・バデリア博士は、「この研究は重要である。

ストークス博士、パグリーノ博士らは、パンデミックの最初の30ヵ月間(2020年3月から2022年8月まで)の3,127の郡における自然死とCOVID-19による死亡報告の月次データを分析するために、新しい統計手法を用いた。その結果、この期間に米国の郡で120万人の自然死が過剰に発生したと推定され、そのうちの約16万3,000人は死亡証明書にCOVID-19がまったく記載されていないことが判明した。

これらの死亡の時間的、地理的パターンを分析した結果、研究者らは、これらの非COVID過剰死亡と報告されたCOVID-19による死亡のギャップは、非メトロポリタン郡、西部、南部で最も大きく、パンデミックの2年目には、これまでの研究とは逆に、1年目とほぼ同数の非COVID過剰死亡があったことを発見した。一方、ニューイングランドと中部大西洋岸州の大都市圏では、COVID-19による死亡が非COVIDによる過剰死亡を上回った。

このような死亡パターンの地理的な違いの多くは、州の政策の違い、COVIDによる死亡プロトコルの違い、あるいはCOVID政策に影響を与えた地方公務員の政治的偏見によって説明されると思われる。たとえば、地方ではCOVID-19検査はより限定的であり、COVIDにまつわる政治的偏見やスティグマが、死亡診断書にCOVID-19が記載されるかどうかに影響した可能性がある。逆に、報告されたCOVID-19による死亡がCOVID以外の過剰死亡を上回ったのは、身体的距離の取り方やマスキングを奨励する緩和政策が功を奏し、他の呼吸器疾患の症例が減少したためと考えられる。マサチューセッツ州など特定の州のプロトコルでは、死亡調査担当者がCOVID-19を診断から60日以内(2022年3月まで)の正式な死因として記載できるようになっている。

「死因報告の質における地理的なばらつきは、COVID-19による死亡が過小報告されている地域でのパンデミック対応に悪影響を与えただけでなく、全国的なサーベイランスデータとモデリングの精度を低下させました」と、ロバート・ウッド・ジョンソン財団の上級政策顧問である研究共著者のキャサリン・ヘンプステッド氏は言う。"死亡調査と証明の標準化と改善は、公衆衛生の優先事項であるべきです"。

研究者らは、この新しいデータが、入院やその他の地域データを用いた今後の分析に役立てられ、COVID-19による未集計の死亡を、自然死や外因死の超過から解析し続けることを期待している。

「この研究は、COVID-19の死者数の多さと公衆衛生的介入の有効性を証明するものです」と、COVIDで父親を亡くした後、COVIDの悲嘆者が主導する正義と追悼運動であるMarked By COVIDを共同設立したクリスティン・ウルキザは語った。「亡くなった人々に敬意を表するために私たちができることは、何が起こったのかを正確に説明することです」。

この研究は、BUSPH、ペンシルベニア大学、ワシントン大学公衆衛生大学院、ミネソタ大学、RTIインターナショナル、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者らも共著者となっている。この研究は、ロバート・ウッド・ジョンソン財団、国立加齢研究所、ユニス・ケネディ・シュライバー国立小児保健・人間発達研究所、W.K.ケロッグ財団、医療研究品質局から資金提供を受けている。

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ボストン大学公衆衛生大学院について

1976年に設立されたボストン大学公衆衛生学部は、世界でもトップ10に入る公衆衛生学部である。ボストン大学公衆衛生大学院は、公衆衛生学の修士課程および博士課程レベルの教育を提供している。6つの学部に所属する教授陣は、地域および世界における人々の健康、特に恵まれない人々や社会的弱者の健康増進を使命とし、世界各地で政策を変える公衆衛生研究を行なっている。

学術雑誌
米国科学アカデミー紀要

DOI
10.1073/pnas.2313661121

研究方法
データ・統計解析

研究対象
人間

論文タイトル
米国郡における過剰自然死因死亡率と報告されたCOVID-19死亡との関連

論文発表日
2024年2月1日

免責事項:AAASおよびEurekAlert!は、寄稿機関がEurekAlert!に投稿したニュースリリースの正確性、またはEurekAlertシステムを通じたいかなる情報の使用についても責任を負いません。

メディア連絡先

ジリアン・マッコイ
ボストン大学公衆衛生大学院
jpmckoy@bu.edu
このニュースリリースの詳細
新たな分析により、自然死とされた過剰死亡の多くが、実際にはカウントされていないCOVID-19による死亡であることが判明
ボストン大学公衆衛生大学院

学術雑誌
米国科学アカデミー紀要
資金提供者
ロバート・ウッド・ジョンソン財団、NIH/国立加齢研究所、ユニス・ケネディ・シュライバー国立小児保健・人間発達研究所、W.K.ケロッグ財団、医療研究品質機構
DOI
10.1073/pnas.2313661121
キーワード
コヴィッド19公衆衛生死亡率医療呼吸器疾患心臓疾患地理コヴィッド19ワクチンウイルス検査
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