【医学】ピロリ菌の話

みなさんこんにちは、こんばんわ〜😸

本日リベラルアーツ大学の両学長🦁(@freelife_blog)がピロリ菌に関するツイートをされていたので、今回はピロリ菌について、診断や治療の実際も交えつつわかりやすく説明していきます❗️

説明の前に
現在新型コロナウイルス感染拡大にともない、緊急を要さない検診などの胃カメラを行なっていない施設などもあると思われますので、その点ご了承ください🙇‍♂️

その1.ピロリ菌とは

正式名称: Helicobacter pylori(ヘリコバクター・ピロリ)という"細菌"の一種です

ウレアーゼという特殊な酵素により、アンモニアを作り出すことで胃酸を中和し、胃内で生き残ることができます

その2.ピロリ菌に感染するとどうなる

ピロリ菌に感染すると"(慢性)萎縮性胃炎"という胃炎を引き起こします😵

この胃炎になると、胃潰瘍や胃がんのリスクが上昇するだけでなく、貧血や特発性血小板減少症という特殊な疾患を引き起こすこともあります

その3.感染の症状は？

残念ながら、ピロリ菌に感染し萎縮性胃炎になっていたとしても、自覚症状をきたす人は数割であり、感染したことに気付かず放置されている方も多いです🤔

そのため、胃潰瘍や胃がんになってから感染が判明する方も多いです😥

その4.早期発見・治療のために

若いうちから市民健診や人間ドックなどで胃カメラをやることがおすすめです🙆‍♂️

胃カメラで胃炎の所見がある場合、ピロリ菌の検査を受けることができます🙆‍♂️

その5.どんな検査をするの？

ピロリ菌に感染しているかどうかを調べる検査としては
◉血液検査→ピロリ菌の抗体を調べる
◉便検査→ピロリ菌の抗原を調べる
◉内視鏡→胃粘膜を採取して菌体を調べる
◉尿素呼吸テスト→呼気のCO2濃度を調べる(詳しく説明すると少しややこしいので割愛)
以上のように複数の検査がありますが
血液検査が一般的です

その6.どんな治療をするの？

ピロリ菌は細菌なので、治療法＝除菌です

［胃酸を抑える薬＋抗菌薬2種類］
この組み合わせを1週間飲み続けます💊

もともとは除菌成功率80%以下という自体もありましたが、近年は薬剤の進歩によって除菌成功率は90%以上と言われています✨

その7.治療後

ピロリ菌がしっかり除菌できたかの判定検査が必要になります

この判定には、前述した"尿素呼吸テスト"が一般的に用いられます

この検査で陰性が証明されれば除菌完了です❗️

その8.除菌後(重要)

ピロリ菌の除菌成功おめでとうございます❗️

しかしここからが重要で、ピロリ菌を除菌したとしても、ピロリ菌に感染せず胃炎をきたしていない人と比べると、一度ピロリ菌に感染して胃炎をきたした人では、胃潰瘍および胃がんのリスクは高くなってしまいます😖

そのため、ピロリ菌除菌はした後も年に1回の胃カメラが必要になります🤔

＋α

⚠️治療薬にアレルギー反応(吐き気、下痢、皮疹など)をきたす方もいるので、その場合はすぐに処方を受けた医療機関へ相談してください

⚠️もともと逆流性食道炎や胃潰瘍の治療などで、胃酸を抑える薬を内服されている方は、尿素呼吸テストで偽陰性が出てしまう可能性があるので、その他の検査で除菌判定を行うことがあります

⚠️一度の治療で除菌できなかった場合は、薬剤の組み合わせを変えて、2次除菌、それでもダメなら3次除菌という流れになります

まとめ

✅市民健診や人間ドックで胃カメラを受ける

✅慢性萎縮性胃炎を認めた場合はピロリ菌検査

✅ピロリ菌陽性の場合は内服薬で除菌

✅除菌できたかどうか外来で確認

✅除菌成功した後も定期的な年1回の胃カメラ

長くなってしまいましたが以上になります❗️

健康は幸福の土台ですから、この記事を読んだ方で、一度も胃カメラをやったことがない人はこの機会に胃カメラを受けてみてはいかがでしょうか😸
身近な人に勧めてみてはいかがでしょうか😸

より詳細なＱ&Aが、日本消化器病学会のホームページにありますのでリンク貼っておきます

https://www.jsge.or.jp/member/shikkan_qa/helicobacter_pylori_qa

それではまた次の記事で🐈