実習で使える！心筋梗塞患者のアセスメント完全ガイド ✨
心筋梗塞の患者さんを担当するとき、
✅ 「この症状はなぜ起こるの？」
✅ 「アセスメントをどうまとめればいい？」
✅ 「実習記録でどう書けばいいかわからない…」
と悩むことはありませんか？💭
今回のガイドでは、
📝 心筋梗塞の代表的な症状と病態解説
📝 そのまま実習記録に使えるアセスメント例文
を詳しくまとめました✨
実習記録でそのまま使えるので、ぜひ参考にしてください！
🫀 心筋梗塞とは？まずは基本の病態を理解しよう！
心筋梗塞とは、心臓の冠動脈が閉塞し、血流が途絶えることで心筋が壊死する疾患です。
特に 動脈硬化・高血圧・糖尿病・喫煙 などがリスク要因となります。
✅ 主な原因
✔ 冠動脈の動脈硬化による血栓形成（アテローム性動脈硬化）
✔ 血圧上昇やストレスによる血管収縮
✔ 心筋への酸素供給不足（貧血・低酸素）
✅ 代表的な症状（病態と関連付けて理解！）
✔ 突然の激しい胸痛（心筋が壊死し、酸素不足による痛み）
✔ 冷や汗・顔面蒼白（交感神経の興奮による反応）
✔ 呼吸困難（心機能低下により肺うっ血が起こる）
✔ 悪心・嘔吐（迷走神経刺激による反応）
✔ 血圧低下・ショック（心拍出量の低下による循環不全）
📝 実習記録でそのまま使える！心筋梗塞患者のアセスメント例文
🔹 ① バイタルサイン・循環動態のアセスメント
📌 観察データ
・血圧 88/60mmHg、脈拍 102回/分（不整）
・胸痛（NRS 8/10）、冷汗、顔面蒼白あり
・SpO₂ 92%（RA）、心電図でST上昇を認める
📌 アセスメント例文
「血圧 88/60mmHg、頻脈 102回/分と循環動態の不安定さがみられる。また、胸痛（NRS 8/10）と冷汗、顔面蒼白を認め、交感神経の亢進による反応が考えられる。心電図所見ではST上昇を認めており、急性心筋梗塞の疑いが強い。血圧低下と循環不全の進行に注意し、継続的なバイタルサインの観察と酸素投与の管理が必要である。」
🔹 ② 呼吸状態のアセスメント
📌 観察データ
・呼吸数 28回/分、SpO₂ 92%（RA）
・呼吸苦を訴え、努力呼吸の様子あり
・聴診にて肺底部にラ音を聴取
📌 アセスメント例文
「心機能低下により肺うっ血が進行し、呼吸困難が生じている可能性がある。呼吸数 28回/分、SpO₂ 92%と低酸素状態が認められ、さらに肺底部にラ音を聴取することから、肺水腫の初期段階が疑われる。酸素投与による酸素化の維持と、体位調整（ファウラー位）を行うことで呼吸苦の軽減を図る必要がある。」
🔹 ③ 心筋梗塞による全身状態のアセスメント
📌 観察データ
・悪心・嘔吐の訴えあり
・倦怠感・意識レベル JCS 1（清明）
・血糖値 180mg/dL（ストレス反応による血糖上昇）
📌 アセスメント例文
「交感神経の過剰な亢進により、悪心・嘔吐の症状が出現している。また、心筋梗塞によるストレス反応により、血糖値 180mg/dLと高値を示している。意識レベルはJCS1（清明）であるが、低血圧による脳血流低下のリスクがあるため、注意深く観察を継続する必要がある。」
📌 まとめ：心筋梗塞のアセスメントはここを押さえよう！
✅ 循環動態（血圧・脈拍・心電図）を重点的に評価！
✅ 肺うっ血の兆候（呼吸苦・ラ音・SpO₂低下）に注意！
✅ 交感神経刺激による症状（冷汗・悪心・血糖上昇）を把握！
🌟 これらのアセスメントを押さえれば、実習記録もスムーズに書けるはず！
実習中の記録で迷ったら、ぜひこの例文を活用してみてください😊✨
📢 心筋梗塞の関連図をSTORESで販売中！📝
💡 「心筋梗塞の関連図が難しくてうまく作れない…」 という人へ！
STORESにて 「心筋梗塞の関連図」 を販売中です✨
✅ 病態の流れが一目で理解できる！
✅ アセスメントの整理がしやすくなり、実習記録にそのまま使える！
✅ 「何を観察すればいい？」が明確になり、指導者への報告がスムーズに！
「関連図作りが苦手…」「もっと分かりやすく整理したい！」という人は、ぜひチェックしてみてください😊✨
🔗 📖 関連図の詳細＆購入はこちら！
💬 「他にもこの疾患の関連図が欲しい！」などのリクエストも大歓迎！
フォローしておくと、実習で役立つ情報を見逃しませんよ✨