ベルソムラvsロゼレム
今日は睡眠薬についてです！
睡眠薬をどうやって使い分けているのかよく分からず調剤していませんか？
それぞれの特徴を押さえていきましょう〜！！
今回はベルソムラとロゼレムです。
ベルソムラ
ベルソムラは覚醒をコントロールするオレキシンをブロックすることで入眠障害と中途覚醒の両方に効果がある睡眠薬です。
１剤で入眠障害と中途覚醒を網羅できるため多剤併用を避けることができます。
しかし、相互作用が多く注意しながら服用しなければならなく、突然の睡魔に襲われる副作用発現の可能性もあります。
ロゼレム
ロゼレムは体内時計をコントロールするメラトニンの働きを助け、体内時計を正常にすることで昼夜逆転している不眠症に効果がある睡眠薬です。
日中眠くなりにくく筋弛緩作用がないため夜間のふらつきも出ませんが、神経症の不眠症には効き目が弱いとされています。
ベルソムラの併用禁忌
CYP３A阻害薬との併用は禁忌です。
具体的に、クラリスロマイシン・ボリコナゾール・イトラコナゾールなど。
特にクラリスロマイシンなんてよく処方される薬ですよね。他科で出ている可能性が高い薬なので、要注意です！！
一緒に服用してしまうとベルソムラの血中濃度が高くなってしまいます。
ロゼレムの注意点
メラトニンは就寝の約２時間前から分泌されます。そのため、就寝の１〜２時間前に服用するのがいいとされています。
しかし、食後すぐに服用すると吸収が悪くなり効き目が弱くなるため注意。
まとめ
ベルソムラは入眠障害・中途覚醒に効果あり
ロゼレムは昼夜逆転など不眠症に効果あり
ベルソムラは相互作用が多く、副作用もある
ロゼレムは相互作用や副作用がなく使いやすいが神経症の不眠症には効き目が弱い
ロゼレムは食事の影響を受けやすい、また就寝前の服用だと効き目がすぐに出ない可能性あり
どうでしたでしょうか。投薬時患者さんの不眠状態を確認することで適切な眠剤が選ばれているのか、服用のタイミングはこれでいいのか、これからは確認できますね！！
ちなみに、ベルソムラは一包化できず、ロゼレムはできますね！
みなさんベルソムラの中身はみたことが無いんじゃないでしょうか。
私はあります！１年目の時にベルソムラを一包化のためにばらして怒られた思い出があります、、気をつけましょうね〜どろん