骨盤底筋の筋膜

骨盤底筋群
3層構造；骨盤隔膜、会陰隙、尿生殖隔膜

役割；
・臓器の支持
・性的な機能
・排尿、排便のコントロール
・姿勢の安定化
・呼吸との共同

機能不全の原因；
・妊娠
・加齢
・肥満
・怒責
・分娩（1番の影響）
　→経腟分娩した80％は骨盤底に部分的な神経損傷が生じる
　　骨盤筋膜と直腸膣中隔の裂傷が生じる


感覚器としての筋膜
筋の10倍の感覚受容器がある
・固有感覚；ルフィ二終末、パチニ小体
・痛み；自由神経終末
　→筋膜が滑走しないと痛みの原因になる
　　筋膜；鋭い、刺されるような、ズキズキ、ヒリヒリ
　　筋肉；不快感、重い、鈍い


筋膜とホルモンの関係
・筋膜の線維芽細胞にはホルモン受容体が存在する
・排卵期、妊娠器にはⅢ型コラーゲンとフィブリンが増加
・Ⅰ型コラーゲン（硬い繊維）は排卵期と妊娠期に減少
・妊娠期の結合組織は弾性を増している→支持性低下
・産後は筋膜の柔軟性、滑走性が乏しい

筋膜への介入
　・一定の圧を維持しつつ、滑走させる。
　・より抵抗を感じる方向を探す。（圧＋摩擦）
　・1箇所、2〜3分（慢性症状は5分以上かかることもある）

下肢内側は骨盤底筋・骨盤筋膜との関連性が強い
肛門挙筋と関連が強い後面のポイントもチェックする