【医療概論】国民医療費に含むもの・含まれないもの

【2024/11/09 更新】このアカウントは鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師・柔道整復師・理学療法士・作業療法士・臨床検査技師・言語聴覚士などの国家試験対策の覚え方のコツ・ノウハウ・ゴロ合わせなどをお伝えしています。

【医療概論】
　⏩　国民医療費に含まれるもの・含まれないもの　について

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問題 国民医療費に含まれるのはどれか。
1． 美容整形費
2． 人間ドックの費用
3． 正常分娩に要する費用
4． 柔道整復師による療養費
（第32回柔道整復師国家試験午前問題6）

答え：４

問題 3 我が国の国民医療費に含まれるのはどれか。
1．予防接種の費用
2．健康診断の費用
3．正常分娩の費用
4．診療所への病人の移送費用
（第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験問題3）

答え：４

問題 国民医療費（令和元年度）で正しいのはどれか。
1.総額40兆円を超える。
2.財源は公費が60%以上を占める。
3.64歳以下の医療費が50%以上を占める。
4.柔道整復師の療養費は1兆円を超えている。
（第31回柔道整復師国家試験午前問題42）

答え：１

問題 平成29年度の国民医療費で正しいのはどれか。　
1. 介護保険費用が含まれる。
2. 財源は公費が50%を占める。
3. 柔道整復療養費は1%を下回る。
4. 年齢階級別では65歳以上が80%を占める。
（第29回柔道整復師国家試験問題午前問題49）

答え：３

問題 国民医療費に含まれるのはどれか。
1. 美容整形費
2. 人間ドックの費用
3.治療費(保険適用分)
4. 介護保険法による施設利用費
（第29回柔道整復師国家試験午前問題4）

答え：３

問題 我が国の国民医療費の現状について正しいのはどれか。
1．対国民所得比は 15 ％を超える。
2．国民医療費は 50 兆円を超える。
3．財源は患者負担が 30 ％を超える。
4．国民一人あたりの医療費は年間 30 万円を超える。
（第29回鍼灸師国家試験問題1）

答え：４

問題 我が国の国民医療費に含まれるのはどれか。
1．正常分娩の費用
2．訪問看護の療養費用
3．入院時室料差額の費用
4．予防接種の費用
（第30回鍼灸師国家試験問題2）

答え：２

【医療概論】国民医療費に含まれるもの・含まれないもの

【国民医療費に含まれるもの】
　▶診療報酬費
　　（医科診療費）
　▶薬剤支給額
　▶入院時食事療養費
　▶老人訪問看護療養費
　▶訪問看護療養費
　▶健康保険で支給される移送費

【国民医療費に含まれないもの】
　保険診療の対象ではない費用
　▶予防接種　
　▶評価療養（先進医療など）
　▶選定療養（差額ベッド代・歯科の金属材料）
　▶正常な妊娠・分娩・産褥
　▶美容整形
　▶健康診断・検診・予防接種（人間ドック）
　▶買薬
　▶医師の指示以外によるあん摩・マッサージ等
　▶介護保険法における訪問介護
　✗ 不妊治療における生殖補助治療

来年度に向けて少し勉強をしていきましょう。
おそらく出しやすいのは、「▶不妊治療における生殖補助治療」です。
上記は令和４年４月以降は国民保険医療費の対象となります。

そして、柔道整復師・はり・きゆうは一部国民医療費の適用が受けられます。

予防接種の費用がよく出題されます。
原則、予防接種は国民医療保険には含まれませんが定期予防接種は含まれますので注意しておきましょう。

【定期予防接種】
　法律で定められた予防接種で、対象年齢・回数が決まっている。
　例：BCG（結核予防）
　　　DPT（ジフテリア、百日咳、破傷風の三種混合ワクチン）
　　　麻疹・風疹混合ワクチン
　など

【医療概論】国民医療費

令和元年度の国民医療費は 44兆3,895億円、前年度の 43兆3,949億円に比べ9,946 億円、2.3％の増加となっている。

財源別にみると、公費は16兆9,807億円(構成割合38.3％)、そのうち国庫は11兆2,963億円（同25.4％）、地方は5兆6,844億円（同12.8％）となっている。

年齢階級別にみると、0～14 歳は 2 兆 4,987 億円（構成割合 5.6％）、15～44 歳は 5 兆 2,232 億円（同 11.8％）、45～64 歳は 9 兆 6,047 億円（同 21.6％）、65 歳以上は 27 兆 629 億円（同 61.0％）となっている。

　柔道整復師の療養費は3213億円。
　あん摩マッサージ指圧師：757億円
　はり・きゅう：441億円
　訪問介護医療費：2727億円
※柔道整復師の柔道整復療養費は１%に満たない

参考：https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-iryohi/19/index.html

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