【過去問解説】第32回はり師きゅう師国家試験問題（午前）徹底解説
【2024/11/11 更新】このアカウントは鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師・柔道整復師・理学療法士・作業療法士・臨床検査技師・言語聴覚士などの国家試験対策の覚え方のコツ・ノウハウ・ゴロ合わせなどをお伝えしています。
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はり師きゅう師国家試験問題 徹底解説
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1年かけて、コツコツと解説してきた過去問の解説をまとめています。
1問1問を徹底的に本当に徹底的に解説しているので、派生問題が出てきてもかなりの確率でわかると思います。
またこれは鍼灸師の過去問ですが、柔道整復師学生やその他医療従事者を目指す学生の方であれば参考になる問題も多く含まれていますので読んで損はしません。
【ご購入の前に】
※このノートは国家試験 【午前の範囲まで】 をまとめています。
ただスマホでざーっと読んでいても頭には残りにくいので、ぜひ別途メモ帳に回答を書きながら、読み進めてみてください。
第32回 鍼灸師国家試験過去問
https://ahaki.or.jp/wordpress/wp-content/uploads/mondai_32_harikyu_am.pdf
※各問題に関しては、上記の公式サイトからご確認下さい。
問題001解説
問題 1 医療法において、地域の医療従事者の研修実施が規定されているのはどれか。
1．介護老人保健施設
2．地域医療支援病院
3．特定機能病院
4．臨床研究中核病院
【解説】
【地域医療支援病院】
患者に身近な地域で医療が提供されることが望ましいという観点から、紹介患者に対する医療提供、医療機器等の共同利用の実施等を行い、かかりつけ医等への支援を通じて地域医療の確保を図る。
【医療法】
平成9年（1997）の改正にて創設
（都道府県知事が個別に承認）
https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000902365.pdf
【地域医療支援病院の主な機能】
▶紹介患者に対する医療の提供
▶医療機器の共同利用の実施
▶救急医療の提供
▶地域の医療従事者に対する研修の実施
【開設主体】
原則は国
（都道府県、市町村、社会医療法人、医療法人等）
社会福祉士の過去問で年代が出ていますので、余裕があれば年代も覚えておきましょう。
問題002解説
問題 2 難病に対する公費負担医療に期待される役割として最も適切なのはどれか。
1．国家賠償
2．公衆衛生
3．社会福祉
4．研究推進
【解説】医療保険ではなく、公費負担医療で難病に対する役割は研究推進もその１つです。
大まかに３つあります。
【難病に対する医療の目的】
▶調査研究の推進
▶医療施設の整備
▶医療費の自己負担の解消
なので、来年自己負担の解消という選択肢があったらそれも正解です。
指定難病の数は現在338疾病（令和4年）となっていますので、１つ１つは覚える必要はないと思われます。
【難病法の目的】
難病（発病の機構が明らかでなく、かつ、治療方法が確立していない希少な疾病であって、当該疾病にかかることにより長期にわたり療養を必要とすることとなるものをいいます。）の患者に対する医療その他難病に関する施策に関し必要な事項を定めることにより、難病の患者に対する良質かつ適切な医療の確保及び難病の患者の療養生活の質の維持向上を図り、もって国民保健の向上を図ることです。
問題003解説
問題 3 チーム医療を推進するのに望ましくないのはどれか。
1．職種による専門性
2．職種間の情報共有
3．職種間の上下関係
4．職種による業務分担
【解説】患者ファーストで考えたら、職種間での上下関係なんて必要ありませんよね。
例えば、看護師が患者のとある問題点に気づいたとして、医者が私のほうが立場が上なのだから、そういう出しゃばった行動は慎み給えみたいなことになると、チーム医療として破綻してますね。
問題004解説
問題 4 ケアプランを作成できる職種はどれか。
1．社会福祉士
2．ホームヘルパー
3．介護支援専門員
4．医療ソーシャルワーカー
【解説】社会福祉士と言いたいところですが…違います。
ケアプランを作成できるのは、原則ケアマネジャーが行います。
ケアマネジャーとは介護支援専門員とも呼ばれています。
【ケアプラン】
要支援・要介護の認定を受けた方が、適切な介護保険サービスを受けるための計画書のこと
▶介護サービスの方針・目標・提供内容
【ケアマネジャー】
別：介護支援専門員
１：要介護者や要支援者の人の相談や心身の状況に応じるとともに、サービス（訪問介護、デイサービスなど）を受けられるようにケアプラン（介護サービス等の提供についての計画）の作成や市町村・サービス事業者・施設等との連絡調整を行う者
２：要介護者や要支援者の人が自立した日常生活を営むのに必要な援助に関する専門的知識・技術を有するものとして介護支援専門員証の交付を受けた者
【ケアマネージャーは国家資格ですか？】
違います
（が、いつ国家資格になるかわからないぐらいの立ち位置です。）
（2024年現在）
問題005解説
問題 5 海産魚介類の生食により激しい胃痛を起こすのはどれか。
1．クリプトスポリジウム
2．黄色ブドウ球菌
3．サルモネラ属
4．アニサキス
【解説】国家試験はアニサキスが大好きです。
アニサキスは肉眼でも確認できるぐらい大きい（糸ようじの糸ぐらいの長さと大きさの）寄生虫です。
魚がどんなに新鮮でも起こる食中毒です。
【アニサキス】
肉眼でも確認できる寄生虫（線虫）一種で海産魚介類に寄生する
長さ：２～３cm
幅 ：0.5～１mm
白色の少し太い糸のように見える
【アニサキスが多い魚】
サバ・アジ・サンマ・カツオ・イワシ・サケ・イカなど
それ以外にもいます。
宿主（魚）が生きている間は内蔵（小腸・大腸など）に存在するのですが、死亡すると脱出を試みるように筋肉へと移動します。
【急性胃アニサキス症】
発生時期：食後数時間後～十数時間後
症状：みぞおちの激しい痛み・悪心・嘔吐 など
【急性腸アニサキス症】
発生時期：食後十数時間後から数日後
症状：激しい下腹部痛・腹膜炎症状 など
【対処法】
冷凍する
加熱する
魚の内蔵を生で食べない
【誤った対処法】
▶酢で締める
▶ワサビ・醤油を受ける
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