【リハビリ】ラクナ梗塞について

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【リハビリテーション医学】
　　⏩ラクナ梗塞　についての解説

【リハビリ】ラクナ梗塞について

ラクナとは水が溜まった穴などを意味し、脳深部の限局性虚血性病変を言う。原因は脳穿通枝（のうせんつうし）のアテローム硬化による。

【脳穿通枝とは？】
　主幹脳動脈から枝分かれし、脳の深い部分に酸素や栄養を送り届けている直径100～300μm程度の細い血管

ここで注意が必要なのは「アテローム硬化」はラクナ梗塞でも起きているという点です。

アテローム血栓性脳梗塞と2つ分類されていることからラクナは別の原因と思われがちです。

実際はそれぞれ以下の原因で分類されています。

脳血栓の原因は
　アテローム血栓性脳梗塞：主幹動脈・皮質枝
　ラクナ梗塞：脳穿通枝
　それぞれのアテローム硬化。

ラクナ梗塞に話を戻します。
ラクナ梗塞では一過性脳虚血発作を前駆症状とすることは少なく、大脳皮質症状もありません。

約80％が無症状で意識障害は認められません。

つまり、脳血栓症の中でも「らくな」症状ということです。
ラクナ梗塞は比較的楽（らく）な梗塞とおぼえておきます。

【ラクナ梗塞の覚えるポイント】
　▶約8割が無症状
【ラクナ梗塞の危険因子】
　 糖尿病・高血圧など

教科書にはラクナ梗塞の危険因子に高脂血症は入っていませんが、危険因子にならないとは言い切れませんので選択肢を選ぶ際は他にもっと違う危険因子がないか確認しておくと安心です。

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