【柔道整復学】肩関節前方(烏口下)脱臼
【2023/08/05 更新】このアカウントは鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師・柔道整復師・理学療法士・作業療法士・臨床検査技師・言語聴覚士などの国家試験対策の覚え方のコツ・ノウハウ・ゴロ合わせなどをお伝えしています。
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【肩関節脱臼の分類】
▶前方脱臼
→烏口下脱臼
→鎖骨下脱臼
▶後方脱臼
→肩峰下脱臼
→棘下脱臼
▶下方脱臼
→腋窩脱臼
→関節窩下脱臼
▶上方脱臼
→烏口突起上脱臼
▶反復性肩関節脱臼
【柔道整復学】肩関節前方脱臼の発生機序
【肩関節前方脱臼の発生機序】
[直達外力]
後方からの外力
[介達外力]
▶墜落・転倒して手掌をつき、肩関節に過度の伸展力が起こり発生
▶肩関節過度外転により槓杆(テコの原理)で
※上腕骨近位端部 が 関節窩上縁・肩峰 に衝突
▶ものを投げる自家筋力
※外転・外旋
【柔道整復学】肩関節烏口下脱臼の症状
【烏口下(うこうか)脱臼症状】
▶肩関節:約30°外転
▶上腕軸:外転内旋位
▶三角筋部の膨隆消失
▶肩峰が角状に突出
▶三角筋胸筋三角
※モーレンハイム窩
▶肩峰下:空虚
▶烏口突起下に骨頭を触知
※骨頭の位置異常
▶やや外転位の上腕を胸壁につけても手を放すと、
ただちにもとの位置に戻る
※弾発性固定
【鎖骨下脱臼(少ない)】
▶骨頭:鳥口下脱臼よりさらに内方へ
(鎖骨下に触れる。)
▶上腕の外転度はさらに大きくなる
(水平位になることも)
▶上腕は短縮してみえる。
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