情報に振り回されないで！ 「乳がんは情報の取捨選択が大事」という乳がん専門医の明石先生にインタビュー
※本記事は2017年10月に公開した記事の転載となります。
9月18日、JR新宿ミライナタワーで行われたピンクリボンセミナー。当日は乳腺外科として活躍する昭和大学医学部乳腺外科・明石定子先生から、20歳～35歳の女性に向けての、乳がんとブレストケアについてのお話がありました。セミナー終了後、モモが明石先生にインタビュー。乳がん治療への想いや、若い方へのメッセージを伺いました。
モモ：
明石先生、こんにちは。
今日はセミナーおつかれさまでした。
インタビューもよろしくお願いいたします。
明石先生：
モモのことは知っていますよ。
PostPetは使っていたので。
こちらこそ、よろしくお願いいたします。
モモ：
ありがとうございます！
早速なんですけど、
明石先生はなぜ乳腺専門の外科医に？
明石先生：
まず、外科医になろうと思ったのは、
手術によって〝直接治す〟、
やりがいのある仕事だと思っていたからです。
モモ：
そうだったんですね。
明石先生：
手術が上手くなりたくて、がんセンターの
レジデント（研修医）に応募したんです。
そのときに専門分野を書く必要があったのですが、
まだ1年半ほどのキャリアしかなかったので、
困ったな、と。
で、そういえば以前、講師の先生から
「明石くん、女性だから乳腺がいいんじゃない？」
と言っていたことを思い出し、
それで「乳腺希望」と書いたら乳腺の先生が
「乳腺志望の女医さんが来てくれた！」と
すごい喜んでくれて。
モモ：
え、それがきっかけだったんですか！？
明石先生：
そうなんです（笑）。
人に話すほどのことではないのですが…。
ただ、私が乳腺をやるって決めた当時は、
まだそんなに乳がんが社会的に重要視されていなくて、
乳がんの専門医もほとんどおらず、
外科医が担当していたような時代だったんです。
それが、だんだんと
乳がんの患者さんも増え、医療の選択肢も、
個々の乳がんによって変化する時代になってきました。
結果的にですが、今、私は
女性の患者さんに、同性という立場を活かしながら
治療にあたることができ、よかったなと思っています。
モモ：
今のお話の中で、
「医療の選択肢も、
個々の乳がんによって変化する時代」
とありました。
昔と比べて、乳がんの治療は
そんなに複雑化しているんですか？
明石先生：
ものすごく複雑化していますね。
今は、専門でないと対応できないくらいです。
術式だけでも、
温存するか全摘するか、
乳頭乳輪残すか、など、
いくつかの選択肢が出てきていますし。
また、薬にいたっては、
日々新しいものが開発されていますので、
どんどん知識を入れていかないと。
片手間ではできないですね。
モモ：
そんな複雑化したがん治療の世界で、
先生は「神の手」と呼ばれ、
2,000例以上のオペを経験し、
最前線で活躍されています。
手術に際して、
特に気を遣われていることはありますか？
明石先生：
神の手……。術後、私の手術ですと、
みなさん痛がらないというのはありますね。
筋膜を残すとか、そういうところなんですけど、
ちょっとした心遣いで、術後の痛みは少なくなります。
モモ：
痛みが少ないと回復も早いんですか？
明石先生：
そうですね、
痛みはストレスになりますので。
あと、手術に関して言えば、
術後創をきれいにしてあげようという
意識をもって治療に臨んでいます。
モモ：
術後の傷がきれいということは大事なんですか？
明石先生：
患者さんのダメージを減らしてあげると言いますか、
身体的なダメージはもちろん
心のダメージが少なくて済みますから。
モモ：
そういう配慮からだったんですね。
先生が手術を担当された患者さんは
幸せだと思います。
さて、今日のセミナーは
20〜35歳の若い世代がターゲットでしたが、
若い方の乳がんは実際に増えているんですか？
明石先生：
もちろん20代で乳がんになる方も
ゼロではありません。
ですが、私が今まで手術をした20代の方は
数えても両手で足りるくらいなんです。
モモ：
じゃあ、かなりのレアケースなんですね。
明石先生：
そうなんです。
絶対ないとは言い切れないんですけど、
全体の中では、0.5%以下の割合。
遺伝性乳がんであったり、
ちょっと、レアケースだと思います。
モモ：
受診される若い方は増えていますか？
明石先生：
そうですね。
ただ、若い方が外来にいらっしゃると、
だいたいFAなどの
良性のしこりであることが多いんですよね。
モモ：
そうなんですね。
そういえば先生がセミナーでも話されていましたが、
セルフチェックで、肋骨をしこりと間違えたり……。
明石先生：
笑い話のようですが、
案外とこの辺が（胸の上部を指し）
ちょっと飛び出していることがあってですね、
間違えやすくはあります。
モモ：
そうだったんですね。
明石先生：
ただ、これは
若い人だけにというわけではなくて、
しこりのように感じた時に、
自分でそれが良性か悪性かの判断は
やっぱり難しいので、
生理が終わっても残っているものであれば、
一応受診してもらったほうが良いと思います。
モモ：
よくわかりました。
明石先生：
ただ、そういう時は
大学病院などの大きな病院である必要はなくって、
まずは乳腺クリニックでいいと思います。
モモ：
乳がんという病気が一般化して、
幅広い層で話題になると、若い人たちが、
よくわからないまま怖がっている、
という話を聞きます。
この点について先生はどう思われますか？
明石先生：
タレントの小林麻央さんが乳がんを患った時に、
どこかのテレビ局が20代への検診を呼びかける
キャンペーンしていました。
一方で、若い人の検診には弊害もある
ということはあまり知られていません。
マンモグラフィであれば被爆の問題がありますし。
モモ：
そういうリスクもあるんですね。
明石先生：
頻度的に考えると、
マンモグラフィを毎年受ける必要はなくって
それよりもまずは
毎月自分で触ってもらうことが大事ですね。
モモ：
まずはセルフチェックですね！
若い方に特に注意してほしいことはありますか？
明石先生：
そうですね、
インターネットの情報などは
本当にピンキリだと思うので、
誰が書いたかわからない、例えば匿名の記事などに、
あんまり振り回されて欲しくないなと
思っているんです。
モモ：
あんまり信じすぎない？
明石先生：
全ての人に当てはまるわけでもないし、
セミナーでも言いましたけど、
コマーシャリズムにつながるような記事も
いっぱいありますし。
結構ビックリするようなことを
信じている人がいるんですよ！
私が聞いて、
「え？ なんですかそれ？」みたいな。
モモ：
具体的にどんな？
明石先生：
例えば
「乳がんは乳房を全摘したほうが
治りがいいですか？」とか。
いやいやそんなデータどこにもないよ、って。
インターネットに限らず、本もそう。だから、
〝情報の取捨選択〟ってやっぱり大事だな、
って思いますね。
モモ：
情報の取捨選択！！
明石先生：
難しいんですけどね（笑）。
モモ：
難しいですよね。
どうすればいいのでしょうか？
明石先生：
そう、難しい。ただそれは、
対がん協会さんや、私たち専門医が、
正しい情報を大きな声で上げ続けるっていうのが、
大事な役割なのかもしれないですね。
モモ：
そのお手伝い、モモも頑張ります！
明石先生の言葉、ちゃんと伝えます！
明石先生：
ありがとう、モモ（笑）。
本当に情報の取捨選択は重要で、
ブログなどで、個人の意見ではあるのですが、
例えば「抗がん剤が入っていて大変だった」
とか書いてあると、それを
個人差が大きいことなどを考えないで
鵜呑みにしてしまう人もいる。
いやいや、今はそういうことないんだよって。
モモ：
そうなんですか？
でも、モモもそう思っていました。
抗がん剤は吐き気がするものだって。
明石先生：
吐き気止めなどの副作用を軽減する薬は
どんどん進化していますので、
以前より患者さんへの負担が少なくなっています。
もちろん、がんの種類や部位、
治療法によっても変わりますが。
例えば放射線も、
当てる場所によって副作用は違いますし、
一律にみんな髪の毛が抜けるわけじゃありません。
モモ：
やはり、がんも治療法も
複雑化しているんですね。
明石先生：
先ほどのセミナーでもお話しましたが、
「癌の顔つき」で、本当にいろいろな点が違います。
乳がんにもさまざまな種類があります。
もし、病状も治療法も、
自分が何かで見た情報が正しいものであったとしても、
それが他の人には当てはまらないかもしれないので。
ですので、信頼のおける病院や、
学会から発信されたエビデンスの確かな情報以外は、
すべてを鵜呑みにしないでほしいですね。
モモ：
まさに情報の取捨選択。
それに、セルフチェックでしこりを感じたら、
まずは乳腺クリニックへ、ですね！
明石先生：
そうですね。
まずは、そこから。
モモ：
今日はありがとうございました！
