みんコレ！医師国家試験 予想問題(一般問題編) 第12問
みんコレ！事務局が作問した医師国家試験の予想問題です。
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問題
自己免疫性膵炎に関して誤っているものを選べ。
a：血清IgG4の高値が予想される
b：涙腺・唾液腺炎が合併することがある
c：病理所見は診断基準に含まれない
d：ERCP、MRCPでは主膵管狭窄像が認められる
≪この下は正解・解説です≫
解答
c：病理所見は診断基準に含まれない
解説
自己免疫性膵炎は近年、IgG4関連疾患の膵病変と考えられるようになってきている。診断基準にはⅠ.膵腫大 Ⅱ.主膵管の不整狭細像 Ⅲ. 高IgG4血症 Ⅳ.病理所見 Ⅴ.膵外病変 Ⅵ.ステロイド治療の効果が含まれている。
a：正しい。高IgG4血症(≧135 mg/dL)が診断基準に含まれている。
b：正しい。硬化性涙腺炎・唾液腺炎はMikulicz病としても知られている。
c：誤り。膵癌や胆管癌との鑑別が極めて重要であり、EUS-FNAによる悪性疾患の否定が必要である。
d：正しい。
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