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【めまい】中枢性めまいを疑う所見(構音障害・頭痛・歩行困難など)があるか否かを質問

【作り方のポイント】
1)めまいの性状を質問
まずは、大きく分類するために、めまいの症状を質問しています。患者さんがイメージしやすいように具体的に選択肢を表示しています。
・回転性めまい:ぐるぐる回る・景色が流れるような
・浮動性めまい:ふわふわするような・体がフラつくような
・失神前めまい:気が遠くなるような・血の気が引くような・意識を失いそうになる


2)中枢性めまいを疑う所見があるか否かを質問
中枢性を疑う病歴・身体所見を見逃さないように質問と選択肢を入れています。
・突然発症
・頭痛・頸部・後頭部痛
・構音障害・複視・半身のしびれ
・顔、口の周りのしびれ
・(片側だけに)倒れそうになる


3)関連症状で疾患をスクリーニング
メルプでは、患者さんが選択した症状を陽性症状として、選択しなかった症状を陰性症状として自動表示することができます。
・耳鳴り・耳閉感を伴うめまい→メニエール病
・回転性めまい・頭位変換での誘発→良性発作性頭位めまい症(BPPV)
・突然発症・嘔気嘔吐・頭痛・頸部痛→脳血管障害(小脳出血・梗塞)
・意識消失・黒色便→消化管出血
など、鑑別疾患をスクリーニングする関連症状を選択肢で表示しています。


4)患者さんにとって平易な用語で表示
・頭位変換→寝返りや起床時など頭を動かした時
・構音障害→話しづらい
・複視→ものが二重に見える
・歩行困難→歩けない
・黒色便→便が黒い
など患者さんにとっても理解しやすい用語に置き換えて表示しています。

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