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松廼屋｜論点解説　薬剤師国家試験対策ノート問 106-124-126【物理・化学・生物／衛生】(3/3) 論点：ビタミンK / 生理作用 / 血液凝固・骨代謝

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第106回薬剤師国家試験｜薬学理論問題 /
問124-126

一般問題（薬学理論問題）【物理・化学・生物／衛生】

■複合問題｜問 106-124-126

Q. ビタミンKは正常な生理機能の維持に不可欠であり、通常は必要量を食品から摂取している。

衛生｜問 106-124　
Q. (衛生)
ビタミンKの摂取及び過不足に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
■選択肢

  1. 緑色野菜などのビタミンKを多く含む食品の摂り過ぎによる過剰症が知られている。

  2. 肝・胆道疾患では、腸管からの吸収が低下すると、不足しやすい。

  3. 過剰摂取により、頭蓋内出血や消化管出血が起こることがある。

  4. 母乳中に多く含まれるため、母乳を授乳される新生児には不足は起こりにくい。

  5. 発酵食品である納豆は、ビタミンK2(メナキノン類)を多く含むので、食品からのビタミンKの供給源の一つである。

解説はこちらからどうぞ。

松廼屋｜論点解説　薬剤師国家試験対策ノート問 106-124-126【物理・化学・生物／衛生】(1/3) 論点：ビタミンK / 生理学的役割 / 吸収 / 供給源 / 過不足｜matsunoya

化学｜問 106-125　
Q. (物理・化学・生物)
ビタミンKの一種であるビタミンK2(メナテトレノン)に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。
ビタミンK2(メナテトレノン)
■選択肢

  1. ヘキサンには極めて溶けやすいが、水にはほとんど溶けない。

  2. 光によって分解し、着色が強くなる。

  3. 還元されるとヒドロキノン型になる。

  4. 赤外吸収スペクトルにおいて、1500cm^-1付近にカルボニル基に由来する吸収を示す。

  5. 2-メチル-1,4-ナフトキノンにイソプレン単位で構成されるプレニル基が結合している。

106_1125

解説はこちらからどうぞ。

松廼屋｜論点解説　薬剤師国家試験対策ノート問 106-124-126【物理・化学・生物／衛生】(2/3) 論点：ビタミンK2（メナテトレノン）/ 溶解性 / 光安定性 / 基本骨格 / 赤外吸収スペクト｜matsunoya

生物｜問 106-126　
Q. (物理・化学・生物)
ビタミンKの生理作用に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
■選択肢

  1. ビタミンKは、プロトロンビンの生成に関与する。

  2. ワルファリンによりビタミンK依存性凝固因子の生成が促進される。

  3. ビタミンKは、タンパク質のグルタミン酸残基の修飾に関与する。

  4. ビタミンKは、デヒドロゲナーゼの補酵素として働く。

  5. ビタミンKは、骨基質タンパク質オステオカルシンの分解を促進する。

解説はこちらからどうぞ。

松廼屋｜論点解説　薬剤師国家試験対策ノート問 106-124-126【物理・化学・生物／衛生】(3/3) 論点：ビタミンK / 生理作用 / 血液凝固・骨代謝｜matsunoya

こんにちは！薬学生の皆さん。
Mats & BLNtです。

matsunoya_note から、薬剤師国家試験の論点解説をお届けします。
苦手意識がある人も、この機会に、薬学理論問題【物理・化学・生物／衛生】の複合問題を一緒に完全攻略しよう！
今回は、第106回薬剤師国家試験｜薬学理論問題 / 問124-126【物理・化学・生物／衛生】(3/3) 、論点：ビタミンK / 生理作用 / 血液凝固・骨代謝を徹底解説します。

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松廼屋｜論点解説　薬剤師国家試験対策ノート問 106-124-126【物理・化学・生物／衛生】(3/3) 論点：ビタミンK / 生理作用 / 血液凝固・骨代謝

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このコンテンツの制作者｜

滝沢 幸穂　　Yukiho Takizawa, PhD

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設問へのアプローチ｜

第106回薬剤師国家試験の問124-126【物理・化学・生物／衛生】（問106-124-126）では、ビタミンKに関する知識を衛生、化学および生物のそれぞれの科目の視点から複合問題として問われました。

複合問題は、各問題に共通の冒頭文とそれぞれの科目別の連問で構成されます。
冒頭文は、問題によっては必要がない情報の場合もあるため、最初に読まずに、連問すべてと選択肢に目を通してから、必要に応じて情報を取得するために読むようにすると、時間のロスが防げます。
1問、2分30秒で解答できればよいので、いつも通り落ち着いて一問ずつ別々に解けば大丈夫です。
出題範囲は、それぞれの科目別の出題範囲に準じています。
連問と言ってもめったに連動した問題は出ないので、平常心で取り組んでください。

今回は、３回に分けて、それぞれの問題の論点を解説します。
第3回は、問106-126です。

薬剤師国家試験　出題基準

出典：　薬剤師国家試験のページ ｜厚生労働省 (mhlw.go.jp)

出題基準　000573951.pdf (mhlw.go.jp)　

論点を整理します。

■■GPT4o

総合的な論点

この問題の総合的な論点は、ビタミンKの生理作用、特に血液凝固と骨代謝における役割についての知識を正確に理解しているかを問うものです。

ビタミンKには脂溶性ビタミンであるため、肝臓での貯蔵が可能で、血液凝固および骨代謝において重要な役割を果たします。
血液凝固においては、ビタミンK依存性のγ-グルタミルカルボキシラーゼという酵素の働きにより、凝固因子の一部が活性化されるために必須です。
この酵素は、特定の凝固因子（プロトロンビンやその他の凝固因子など）のグルタミン酸残基をカルボキシル化し、カルシウムと結合可能にすることで機能します。
骨代謝では、ビタミンKは骨基質タンパク質であるオステオカルシンのカルボキシル化を促進し、カルシウム結合を強化します。
このようなビタミンKの重要な機能を通じて、正常な血液凝固と骨の健康が維持されます。
また、ビタミンKの拮抗剤であるワルファリンは、ビタミンKの再生を阻害し、ビタミンK依存性の凝固因子生成を抑制することで、抗凝固作用を発揮します。
この知識は、ビタミンKの作用機序と拮抗薬の影響を正確に理解するために不可欠です。

ビタミンKのこれらの基本的な生理作用は、医療および栄養学の観点からも極めて重要であり、この問題はこれらの知識の正確な理解を問うものであるといえます。

各選択肢の論点および解法へのアプローチ方法

選択肢1｜ビタミンKは、プロトロンビンの生成に関与する。

論点:
ビタミンKの役割として、肝臓における血液凝固因子（プロトロンビンなど）の生成が重要です。ビタミンKはプロトロンビンや他の凝固因子（VII、IX、X因子など）のグルタミン酸残基のカルボキシル化に関与し、カルシウムイオン結合能を持たせることで血液凝固に必要な活性を持たせます。
アプローチ方法:
プロトロンビン生成にビタミンKが不可欠であることから、この選択肢は正しいと判断されます。

選択肢2｜ワルファリンによりビタミンK依存性凝固因子の生成が促進される。

論点:
ワルファリンはビタミンKエポキシド還元酵素（VKOR）を阻害し、ビタミンKの再生を抑制します。この作用によりビタミンK依存性の凝固因子生成が抑制されるため、抗凝固作用が生じます。
アプローチ方法:
ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子の生成を促進するのではなく、逆に抑制するため、この選択肢は誤りと判断されます。

選択肢3｜ビタミンKは、タンパク質のグルタミン酸残基の修飾に関与する。

論点:
ビタミンKはグルタミルカルボキシラーゼを介して、特定のタンパク質のグルタミン酸残基をγ-カルボキシル化します。この修飾により、タンパク質がカルシウムと結合できるようになり、血液凝固や骨代謝などで重要な役割を果たします。
アプローチ方法:
ビタミンKがグルタミン酸残基のカルボキシル化を促進することは正しいため、この選択肢は正解と判断されます。

選択肢4｜ビタミンKは、デヒドロゲナーゼの補酵素として働く。

論点:
ビタミンKの主な役割はカルボキシル化酵素（グルタミルカルボキシラーゼ）に関与することであり、デヒドロゲナーゼの補酵素としては働きません。デヒドロゲナーゼは主にNAD⁺やFADを補酵素とします。
アプローチ方法:
ビタミンKがデヒドロゲナーゼの補酵素として働くという記述は誤りであるため、この選択肢は不正解と判断されます。

選択肢5｜ビタミンKは、骨基質タンパク質オステオカルシンの分解を促進する。

論点:
ビタミンKは、オステオカルシンのグルタミン酸残基をカルボキシル化して活性化する役割を果たし、分解を促進することはありません。
むしろ、ビタミンKの働きでカルシウム結合能を高め、骨形成を促進します。
アプローチ方法:
オステオカルシンの分解を促進するのではなく、機能を活性化する役割があるため、この選択肢は不正解と判断されます。

■結論｜

正しい選択肢は選択肢1と選択肢3です。

Ref.

  1. 日本ビタミン学会編「ビタミンハンドブック」, 学会出版センター, 2020.
    ビタミンKの生理的役割や代謝に関する最新の知見について詳細に記述。

  2. 厚生労働省「ビタミンの働きと過不足」, 2023年.
    ビタミンKの機能や必要量について科学的根拠に基づく記述が確認できる。

  3. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th ed. (Laurence L. Brunton, ed.)
    ワルファリンとビタミンKの拮抗作用についての詳細が説明されており、ビタミンK依存性凝固因子生成のメカニズムに関する情報も含む。

  4. Murray, R.K., et al., Harper’s Illustrated Biochemistry, 31st ed., McGraw-Hill Education, 2018.
    ビタミンKの化学的および生物学的役割、特にカルボキシル化酵素系における機能に関する詳細が説明されている。

以上で、論点整理を終わります。
理解できたでしょうか？

大丈夫です。
完全攻略を目指せ！

はじめましょう。

薬剤師国家試験の薬学理論問題【複合問題】からビタミンK / 生理作用 / 血液凝固・骨代謝を論点とした問題です。

なお、以下の解説は、著者（Yukiho Takizawa, PhD）がプロンプトを作成して、その対話に応答する形でGPT4o & Copilot 、Gemini 1.5 Pro、またはGrok 2 (beta) が出力した文章であって、著者がすべての出力を校閲しています。

生成AIの製造元がはっきりと宣言しているように、生成AIは、その自然言語能力および取得している情報の現在の限界やプラットフォーム上のインターフェースのレイト制限などに起因して、間違った文章を作成してしまう場合があります。
疑問点に関しては、必要に応じて、ご自身でご確認をするようにしてください。

Here we go.

第106回薬剤師国家試験｜薬学理論問題 /
問124-126

一般問題（薬学理論問題）【物理・化学・生物／衛生】

■複合問題｜問 106-124-126

Q. ビタミンKは正常な生理機能の維持に不可欠であり、通常は必要量を食品から摂取している。

衛生｜問 106-124　
Q. (衛生)
ビタミンKの摂取及び過不足に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
■選択肢

  1. 緑色野菜などのビタミンKを多く含む食品の摂り過ぎによる過剰症が知られている。

  2. 肝・胆道疾患では、腸管からの吸収が低下すると、不足しやすい。

  3. 過剰摂取により、頭蓋内出血や消化管出血が起こることがある。

  4. 母乳中に多く含まれるため、母乳を授乳される新生児には不足は起こりにくい。

  5. 発酵食品である納豆は、ビタミンK2(メナキノン類)を多く含むので、食品からのビタミンKの供給源の一つである。

化学｜問 106-125　
Q. (物理・化学・生物)
ビタミンKの一種であるビタミンK2(メナテトレノン)に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。
ビタミンK2(メナテトレノン)
■選択肢

  1. ヘキサンには極めて溶けやすいが、水にはほとんど溶けない。

  2. 光によって分解し、着色が強くなる。

  3. 還元されるとヒドロキノン型になる。

  4. 赤外吸収スペクトルにおいて、1500cm^-1付近にカルボニル基に由来する吸収を示す。

  5. 2-メチル-1,4-ナフトキノンにイソプレン単位で構成されるプレニル基が結合している。

生物｜問 106-126　
Q. (物理・化学・生物)
ビタミンKの生理作用に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
■選択肢

  1. ビタミンKは、プロトロンビンの生成に関与する。

  2. ワルファリンによりビタミンK依存性凝固因子の生成が促進される。

  3. ビタミンKは、タンパク質のグルタミン酸残基の修飾に関与する。

  4. ビタミンKは、デヒドロゲナーゼの補酵素として働く。

  5. ビタミンKは、骨基質タンパク質オステオカルシンの分解を促進する。

■■GPT4o

生物｜問 106-126

■論点｜ビタミンK / 生理作用 / 血液凝固・骨代謝

この問題の論点は、ビタミンKの生理作用に関する正しい機能を特定することです。

■解説1｜

プロトロンビンの生成に関与する（選択肢1）[正しい]
ビタミンKは血液凝固因子の一つであるプロトロンビン（凝固因子II）を含む複数のビタミンK依存性凝固因子の生成に必須の役割を果たします。ビタミンK依存性のカルボキシラーゼによって、これらの凝固因子のグルタミン酸残基がカルボキシル化されることで、血液凝固作用に不可欠な活性化状態に変換されます。

タンパク質のグルタミン酸残基の修飾に関与する（選択肢3）[正しい]
ビタミンKは、グルタミン酸残基をγ-カルボキシグルタミン酸に変換する役割を持ち、この修飾によって凝固因子や骨形成タンパク質（例：オステオカルシン）が活性化します。このカルボキシル化反応は、ビタミンKの生理機能の中でも特に重要とされ、血液凝固や骨代謝に影響を及ぼします。

■解説2｜

ビタミンKのワルファリンとの関係についての補足
ワルファリンはビタミンKエポキシド還元酵素（VKOR）を阻害し、ビタミンKが持つ血液凝固因子の活性化を阻害することで、凝固因子の生成を低下させます。そのためワルファリンの作用は、ビタミンK依存性の凝固因子生成を抑制する効果を持つ薬理作用となり、選択肢2は誤りです。

■結論｜

正しい選択肢は、選択肢1と選択肢3です。これらは、ビタミンKのプロトロンビン生成やグルタミン酸残基の修飾といった、ビタミンKの主要な生理機能を正確に説明しています。

■補足｜

ワルファリンとビタミンK依存性凝固因子（選択肢2）[誤り]
ワルファリンは、ビタミンKの作用を抑制し、ビタミンK依存性凝固因子（プロトロンビンや因子VII、IX、Xなど）の生成を抑制します。これにより血液の凝固が抑制され、抗凝固作用が発現します。

デヒドロゲナーゼの補酵素として働く（選択肢4）[誤り]
デヒドロゲナーゼの補酵素は、主にナイアシンやリボフラビンといったビタミンB群が関与しており、ビタミンKには直接の関与はありません。

骨基質タンパク質オステオカルシンの分解を促進する（選択肢5）[誤り]
ビタミンKは骨基質タンパク質オステオカルシンの分解ではなく、むしろオステオカルシンのカルボキシル化により骨形成を促進します。

必須問題の解説は、こちらからどうぞ。

薬剤師国家試験対策ノート｜論点解説 必須問題 第106回-第109回 一覧 powered by Gemini 1.5 Pro, Google AI Studio & GPT4, Copilot｜matsunoya (note.com)

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薬剤師国家試験対策ノート｜論点解説 薬学理論問題 第106回-第109回 一覧 powered by Gemini 1.5 Pro, GPT4o, Copilot, and Grok 2｜matsunoya

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では、問題を解いてみましょう！
すっきり、はっきりわかったら、合格です。

第106回薬剤師国家試験｜薬学理論問題 /
問124-126

一般問題（薬学理論問題）【物理・化学・生物／衛生】

■複合問題｜問 106-124-126

Q. ビタミンKは正常な生理機能の維持に不可欠であり、通常は必要量を食品から摂取している。

衛生｜問 106-124　
Q. (衛生)
ビタミンKの摂取及び過不足に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
■選択肢

  1. 緑色野菜などのビタミンKを多く含む食品の摂り過ぎによる過剰症が知られている。

  2. 肝・胆道疾患では、腸管からの吸収が低下すると、不足しやすい。

  3. 過剰摂取により、頭蓋内出血や消化管出血が起こることがある。

  4. 母乳中に多く含まれるため、母乳を授乳される新生児には不足は起こりにくい。

  5. 発酵食品である納豆は、ビタミンK2(メナキノン類)を多く含むので、食品からのビタミンKの供給源の一つである。

化学｜問 106-125　
Q. (物理・化学・生物)
ビタミンKの一種であるビタミンK2(メナテトレノン)に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。
ビタミンK2(メナテトレノン)
■選択肢

  1. ヘキサンには極めて溶けやすいが、水にはほとんど溶けない。

  2. 光によって分解し、着色が強くなる。

  3. 還元されるとヒドロキノン型になる。

  4. 赤外吸収スペクトルにおいて、1500cm^-1付近にカルボニル基に由来する吸収を示す。

  5. 2-メチル-1,4-ナフトキノンにイソプレン単位で構成されるプレニル基が結合している。

生物｜問 106-126　
Q. (物理・化学・生物)
ビタミンKの生理作用に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
■選択肢

  1. ビタミンKは、プロトロンビンの生成に関与する。

  2. ワルファリンによりビタミンK依存性凝固因子の生成が促進される。

  3. ビタミンKは、タンパク質のグルタミン酸残基の修飾に関与する。

  4. ビタミンKは、デヒドロゲナーゼの補酵素として働く。

  5. ビタミンKは、骨基質タンパク質オステオカルシンの分解を促進する。

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今日はこの辺で、
それではまた
お会いしましょう。

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