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ペーシング不全

前回は、ペーシング不全とセンシング不全というワードを紹介させていただきました👇

今日はその中のペーシング不全について書いていきます。
1番わかりやすいVVIモードで考えていきます。

VVIモード HR60ppmの設定の場合

VVI HR60ppm ペーシング不全前波形

通常、上の図のように1秒間隔でペーシングスパイクが入り、QRS波が出てきます。
※ペーシングスパイクは誇張してます。

これが、ペーシング不全の場合はこのように👇

ペーシング不全 その①

①ペースメーカは刺激を出しているのに心臓が収縮しない、つまりQRSが出てこない状態です。

ということは、循環が保てない状態になってるということになります。

そして、もう1つ👇

ペーシング不全 その②

ペーシングスパイクそのものが欠落し、QRSが出現しない。

これも、循環が保てない状態になってるということになります。

そしてこれらを見かけたらやっぱりこれ👇

ペーシング不全をみつけたら・・・

ですよね。

設定レートを下回るので判別しやすいかと思います。
以前にも紹介しましたが、病棟の心電図モニターではペーシングスパイクが見えないこともあるので12誘導をとることもお勧めします。

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