高カリウム血症

【はじめに】

このブログでは、症状に対するアセスメントの具体例を提供します。
私自身、看護学生や新人看護師だった時に、看護過程の記録をどのように行うべきかを理解するのに苦労した経験があります。そのような状況で、私が大いに助けられたのが、先生や先輩のアセスメント例を見て学ぶことでした。例を見ることで、「これが正しい書き方だったのか！」と気づき、アセスメントの書き方がすぐに頭の中で整理されました。
具体例を見て学ぶことは、理解を深め、知識を広げるのに非常に役立ちます。さらに、日本語の表現方法やフレーズについても学べるため、文章力向上にもつながると思います。
ぜひこのブログを参考にして、ご自身のアセスメント力の幅を広げる糧にして頂ければ幸いです。
当ブログの内容は、ご自身の課題や実習への使用に限り、自由に使用して良いです。ただし、あくまでも見本なので、自己責任で使用するようにしてください。
症状別アセスメントは、様々なケースで応用できると思います。看護計画もついているので、参考にしてくださいね！！
当ブログの内容を無断で複製・転用することは、許可していません。
著作権侵害に当たるので、他の方に見せたり、コピーして配布することは禁じます。
注意点を守って活用していただければ幸いです。
内容は適宜、最新の内容に更新します。
看護学生さんの力になれるレベルを目指して作成していますが、アセスメントや看護計画の作成時間は、事例によって異なりますので、確認する方によっては、一部不十分な部分がある場合があるかもしれません。

【サービス紹介】
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興味がある方は、気軽にご相談ください。
※ 時期によっては対応できないこともあるのでご了承ください。

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【今回の情報】

患者名：T氏
性別：男性
年齢：65歳

＜現在の状況＞
T氏は高カリウム血症の症状で受診した。彼は最近、手足のしびれや心拍数の異常を感じ、だるくてなにもやる気がおきない日が続いているとの訴えで受診。また、しばしば息切れを経験し、重いものを持ち上げることが難しくなったとも症状として訴えている。

＜バイタルサイン＞
・体温：36.8℃
・脈拍：110 bpm（高め）
・血圧：140/90 mmHg
・呼吸数：20回/分
・酸素飽和度：97%

＜採血検査のデータ＞
・ナトリウム：139 mEq/L（正常範囲）
・カリウム：6.5 mEq/L（高め）
・クレアチニン：1.5 mg/dL（正常範囲）
・尿素窒素：20 mg/dL（正常範囲）
・血糖：90 mg/dL（正常範囲）

＜患者の言動＞
「手足がピリピリする感じがあり、心臓の鼓動が速くなった気がするんだ。」
「重いものを持ち上げるのが難しくなり、息切れもするようになった。」
＜家族の言動・妻＞
「最近、元気がないの。重い荷物を持つのが難しくなって、息切れもするって言ってるのよ。」

【アセスメント】

【S】
本人「手足がピリピリする感じがあり、心臓の鼓動が速くなった気がするんだ。」
 「重いものを持ち上げるのが難しくなり、息切れもするようになった。」
妻「最近、元気がないの。重い荷物を持つのが難しくなって、息切れもするって言ってるのよ。」

【O】
・ 患者名：T氏
・性別：男性
・年齢：65歳
・症状：手足のしびれ、心拍数の異常、息切れ、重いものの持ち上げ困難
＜バイタルサイン＞
・体温：36.8℃
・脈拍：110 bpm（高め）
・血圧：140/90 mmHg
・ 呼吸数：20回/分
・ 酸素飽和度：97%
＜採血検査のデータ＞
・ナトリウム：139 mEq/L（正常範囲）
・カリウム：6.5 mEq/L（高め）
・クレアチニン：1.5 mg/dL（正常範囲）
・尿素窒素：20 mg/dL（正常範囲）
・ 血糖：90 mg/dL（正常範囲）