FAQ23 もし、無症状の感染者がウイルスを拡散するのであれば、なぜ、ロックダウンがなく、フェイスマスクの着用が義務付けられていない国（例：スウェーデン、フロリダ）では、ロックダウンがある国と同様の結果になるのでしょうか？

感染圧が（相対的に）高い（つまり、罹患率が相対的に高い）背景では、無症候性感染者（フロリダやスウェーデンなど）によるウイルス感染が促進され、したがってウイルスの感染力が高まっても、罹患率や死亡率の「結果」には相対的にほとんど影響しません。しかし、感染圧力が低くなればなるほど、無症候性感染者の中でのウイルス感染力が高まり、より多くの感染力を持つ亜種が優勢になっていきます。大規模なワクチン接種キャンペーンは、この傾向をさらに強めることになります。なぜなら、ワクチン接種を受けていない無症候性感染者よりも、無症候性感染者の方が、「より感染力の強い」亜種を排出する可能性が高いからです（無症候性感染者は、CoV非特異的自然抗体により、すべての亜種に効率的に対処します）。さらに、ワクチン接種者は、ワクチン抗体が成熟して十分に高いレベルに成長するまでに時間がかかるため、長期間にわたって最適ではないS指向の免疫圧力をかけることになります。特に、感染圧力が低い状況で大規模なワクチン接種が行われた場合、厳格な感染予防対策（ロックダウンを含む可能性もある）が行われている国では、公衆衛生や社会的対策が緩い国よりも、より多くの感染性亜種が急速に進化・拡散することになります。つまり、感染予防対策が厳しい国のワクチン接種者が、感染力の高い、さらにはワクチン耐性を持つ亜種の温床をどの程度作るか、感染力を高めた亜種の進化のスピードがどの程度かが、より重要であるということです。一方で、これらのワクチン接種者においては、新たに導入された感染力の高い亜種（例えば、インド変異体）の伝播がかなり促進されると考えるのが妥当です。残念なことに、公衆衛生当局は、ワクチン接種者のウイルス排出量を測定し、排出されるウイルスの配列の進化的変化を監視することにあまり意欲的ではないため、ワクチン接種者の中でより感染力の強い亜種が繁殖しても、ほとんど気づかれません。したがって、これらの進化のダイナミクスの違いはモニターされず、したがって、異なるウイルス暴露/封じ込め条件にさらされている集団間で比較することはできません。

Geert Vanden Bossche