脳神経外科（2） 診察
今日は、ガンマナイフ後、初めての脳外診察日です。
（MRIは先週撮りました）
皇室の方が入院しているとのことで、ＳＰっぽい人達があちこちに配備されています。
診察前に、先日処方箋を渡していた薬局に立ち寄り、お薬をもらいます。
今日は、先日より患者さんが少ないみたいで、すぐにお薬がもらえました。
良かった。
予約時間１５分前に受付をして、順番を確認します。
11人待ち。
え…！ 15分で11人は無理だから…。
ＰＣ持参してよかった。
午後間に合わない時は、病院で仕事すればいっか。
気長に待つつもりでいたら、予約時間に呼ばれました。
（え…！？ あれ？ なんで？）
まだ呼ばれないと思って、ちょっと離れた場所に座っていたので、慌てて移動します。
脳外の先生が、画像を見せて説明してくれました。
ガンマナイフから３ケ月経過。
腫瘍は１センチから0.8センチに軽度縮小してました。
脳腫瘍の周りは白くモヤモヤっとしてましたが、これは浮腫とのこと。
右前頭葉と左前頭葉に、点のような腫瘍がありました。
「どのくらいの大きさになったら、ガンマナイフを検討した方がいいですか？」
「５ミリかな」
「（東大病院の）サイトに、『転移性脳腫瘍が１個の場合、生存中央期間は16カ月』とあったんですけど、癌の種類や腫瘍の位置によって違うのかな？とは思うのですが…」
「それは、他の腫瘍のことだから、気にしなくていいです」
（だとしたら、他大学のサイトにあった『５年生存率12％』の方？）
ツッコんで聞けず。
「今日診察したのは、（ガンマナイフ後）腫瘍が大きくなってないかの確認でした。大きくなっていたら、外科手術になるので。今後は、呼内でMRIを定期的に撮ってもらいます。
なので、今日が最後の診察となります。放射線科も見てますから、大丈夫でしょう。まぁ、もうお会いしない方がいいんですけどね 笑」
脳外診察は、定期的（３ケ月か半年毎）に行われると思ってましたが、今日で最後でした。
拍子抜け。
えー。だったら、もっと質問したかったぁ。
また診察あると思ったから、２つにしておいたのですが…うわーん。
一応、自分なりにネットで調べてはみましたが、ガンマナイフ専門家のご意見が聞きたかった。
患者さんが11人も待ってると思ったら、そう長々と質問は出来ないし。
次回の診察で訊けばいっか、と思ってた節もあり。
毎回「この先生に会うのはこれが最後」と思って、診察には臨もう。
呼内先生のご異動の件で、別れは突然やってきて、いつ最後になるか分からないと実感したのに。
とはいえ、次の患者さん待たせちゃうから、たくさん質問は出来ないし…。
質問を書いた紙を渡して、回答は、後日、受付の人にでも渡してくれたらいいんだけど。
Ｔ大病院は、絶対、断られる。
アレセンサは中外製薬に問い合わせたら、回答貰えましたが、ガンマナイフはガンマナイフ学会とかに問い合わせたら、答えてくれたりするのかしら。
でも、脳外先生。
私の予想では、１年以内にまたお会いすることになると思います。
残念でしょうが 笑
５ミリでガンマナイフだったら、可能性大です。
体感として。
脳腫瘍が大きくなる時、痛みを感じるような気がします。
ガンマナイフ前、右側頭部と左前頭部に、時々痛みがありました。
（何時間も続くような痛みではなく、1〜2分で治まるような痛みです）
ガンマナイフ後は、あれほど頻発していた右側頭部の痛みはなくなりました。
ガンマナイフ後、一度（だったかな）右側頭部に痛みが出た時は、多分、浮腫はじめた時か、浮腫が大きくなった時だったのかも。
そして、今まで左前頭部に痛みがありましたが、最近は前頭部全体が痛むことがあります。
MRIの画像は、今まで左前頭部にのみ腫瘍箇所を指す⇒が記載されていましたが、今回の画像には、右前頭部にも⇒が記載されていました。
右側の腫瘍が若干大きくなってきて、それで、前頭部全体に痛みが出るようになったー…。
……あくまで、個人の見解です 笑
お医者さんに言っても「そんなワケない」と一笑に付されるでしょうが、体感したことのある人にしか分からないんです。
この感覚は 笑
ってことで、自分の体感は大事にしようと思います。
今日は秋雨。
肌寒い日でした。
そんな中、ＳＰの方は雨の中、じっと立って警備していました。
（ＳＰの人と目が合った瞬間、走り出したら、追いかけてくるのかしら。ドキドキ）
なんて考えながら、ＳＰの前をゆっくり歩いて帰りました。
支払額（MRI）
画像診断料 2904点
負担（3割） 8710円
支払額（再診／脳外）
再診料 78点
負担額（3割） 230円
支払額（薬局／21日分）
調剤技術料 79点
薬学管理料 195点
薬剤料 56868点
負担額（3割） 171430円
2022年 7月 コロナ感染（ワクチン未接種）
2022年10月 人間ドック
2022年11月 人間ドックの検査結果
→胃MALTリンパ腫の疑い
2022年12月 大学病院で胃カメラ検査
2023年 1月 胃MALTリンパ腫確定
2023年 2月 PET/CT検査
→胃以外にも病変の疑いあり
2023年 3月 造影CT検査
→肺がん・転移の疑いあり
骨髄検査
→問題なし
気管支鏡検査
脳造影MRI
→肺癌 ステージⅣ ALK
2023年 4月 超音波エコー・造影CT検査
→胆石、胆嚢ポリープ、数個
アレセンサ服用開始
2023年 5月 脳造影MRI
→脳腫瘍（2.1センチ➡︎1.4センチ）
2023年 6月 造影CT
→原発巣、縮小
2023年 7月 脳造影MRI
→脳腫瘍（1.4センチ➡︎1センチ）
2023年 9月 造影CT
→原発巣、縮小
2023年10月 脳造影MRI
→脳腫瘍（1センチ➡︎0.6ミリ）
2023年12月 インフルエンザ（予防接種未接種）
2024年 1月 造影CT／造影MRI
→脳腫瘍大きくなってる？？
2024年 2月 胃カメラ
→腫瘍（2.5ミリ）一年前と変わらず？
2024年 3月 造影MRI
→脳腫瘍（0.8ミリ）
2024年 4月 造影CT
→著変なし
2024年 6月 造影MRI
→脳腫瘍（0.8ミリ➡︎1センチ）
2024年 7月 ガンマナイフ（右側頭葉のみ）
造影CT
→著変なし
2024年 9月 肝機能数値悪化（胆石による？）
2024年10月 造影MRI
→脳腫瘍（1センチ➡︎0.8センチ）