呼吸器内科（16） 診察
呼吸器内科の診察日。
今日は、午前中にクリニックで人間ドック、移動して、午後はＴ大病院で診察です。
同病院、同日での人間ドックと外来はダメみたいだけど。
病院が違えば、大丈夫？ですよね…？（ドキドキ）
人間ドックは胃と婦人科の検査は受けないので、早めに終わりました。
所用をすませて、病院に向かいます。
いいお天気！（寒いけど 笑）
今日は、午後の患者さん、少ないのかな？
すぐに採血の順番がきました。
午前中は左腕で採血したので、午後は右腕を差し出します。
右腕には、先日造影剤を入れた時の痕が、まだ赤く残っています。
（同じところに刺すのかな？）
ちょっと不安になり、刺す箇所を見ているとー、注射針の穴とばっちり目が合ってしまいました。
注射針『見―たーなー』
（ひぃっ…）
ぞわぞわーっとして、すぐに目を逸らします。
注射針の穴、なんて冷酷な目をしてるんでしょう。
怖いわっ！
そして、恐怖心が増えた結果、やはり痛かった 笑
注射針はもう見ない。二度と見ない！ぜぇったい見ないっ！
レントゲンもサクサク終わり、休憩室に移動します。
が…「工事中」で閉鎖されてました…。
今日は、待ち時間に仕事をしないといけないのに、どうしよう。このままサボる？ 笑
移動していたら、渡り廊下のある一角に「通話ＯＫ」の掲示が！
良かったー♪
椅子に座りＰＣ起ち上げ、業務開始。
電話やメール等一通り対応すると、そろそろ呼び出されそうな時間。
内科の待合室に移動します。
今日は、寄り道しすぎたせいで、気付けば荷物が大量に…。
そして、ＰＣが地味に重く、椅子にドカドカっと置いて一席占有してしまいます。
（迷惑な患者ですみません…）
中待合室に座っていると、前回もいらした高校生が。
とてもグッタリしていて辛そうです。
付き添いのお母さんも心配そう。
循内先生、お願いします！どうか治してあげて。
先生なら、絶対できます！絶対に。
呼び出され、診察室に入り、籠に荷物を置きますが、大量過ぎて入りきれません。
「荷物が多くてすみません…」
って謝られても、先生、困りますよね。
「知らんがな」って 笑
「変わりないですか？」
変わりないと答えたのですが、実はちょっと気になる症状がありました。
そして、午前中の人間ドックでも、気になる言葉を言われました。
先日撮ったＣＴやＭＲＩに問題なければ、大丈夫かな？と思うので、とりあえず、変わりないってことで…。
先生がＭＲＩの画像をモニターに映します。
「放射線科のレポートに、（脳腫瘍が）少し大きくなってるとありました」
（え…！悪いこと言われるのは、ＣＴの方だと思ってたのに！）
脳の方は問題ないと思っていたので、動揺してしまいました。
今回と前回の画像を比較して見せてくれます。
呼内先生は大きさは変わってないと思うそうで、今回と前回は使用した機械が違うから、その誤差では？とのことでした。
（確かに、いつもとは違う検査室でしたが）
ただ、今まで、検査する度に脳腫瘍は、３割ずつ減少していたのに。
変わらないってことは、脳には効かなくなってきたってこと？
今年は、増悪なしで、このままアレセンサ服用出来ると思ってたのに。
アレセンサ効かないってことは、福岡に戻るってことで…。
福岡への強制送還がこんな早くくるとは。
お正月に、兄には「大丈夫だから」と伝えたばっかりなのに。
想定外すぎて、心臓バクバクです。
２か月後に、もう一度ＭＲＩを撮影して、もし大きくなっていたら放射線治療になるそうです。
「もうアレセンサ飲めないんですか？」
思わず、声が震えてしまいます。
「（放射線治療して）アレセンサは継続かな」
良かった。
アレセンサ、まだ服用出来るんだ…。
今年は、また色々とやり始めようかなっと思ってた矢先だったので、今回の先生のお話はちょっとショックでした…。
うっかり泣きそうになりました。
危ない、危ない。
先生の前では、絶対泣かないゾって決めてるんだいっ！ 笑
「風邪ひいたとき、休薬や減薬したことが原因でしょうか？」
「それは関係ないです」
そっか…。ならいいけど…。
ＣＴの方は問題ないそうです。
人間ドックで腹部超音波検査をしたとき、技師さんが、途中何度か、
「超音波エコー、いつやりました？ 問題なかったですか？」
「ＣＴやＭＲＩ、撮ったことありますか？ 何か言われたことは？」
と何度も確認しながら、普段は撮らないような場所まで念入りにエコーを撮ってました。
（胆石以外にも、何か問題があったのかな？）
と、ちょっとドキドキしてましたが、問題ないようなら、良かったです。
でも、今回の人間ドック。
いっぱい引っかかりそうな予感。
眼の検査時も
「通院してます？ 治療してますか？」
と訊かれたり。
問診時も
「大病は？ してない？ 薬も飲んでない？」
と医師に訊かれたり。
オカシイ…。
T大病院やがん研だと、他の病気も見つかりそうだったから、あえて、病気を見落としそうなクリニックを選択したつもりだったのに。
もしかして、このクリニック、凄腕の集まりだったのかしら。
何だろう。２週間後の報告書を待つしかないけど。
病気のこと、会社に知られるのも時間の問題かも。
やだなー。
ごちゃごちゃと色んなことが頭をよぎり、凹みそうになります。
いけない。まだ診察中なんだから。
誤魔化すために、何か言わなきゃ。
そこで、呼内先生に「造影剤いやだー。痛いもん」と、愚痴ってみることに。
またしても、呼内先生「知らんがな」ですよね 笑
お医者さんは、患者に共感したり寄り添ったりしてたら、心が壊れたり治療が出来なくなるから。
お医者さんは非情でいいと思いまーす 笑
点滴の抗がん剤に比べたら、造影剤なんて大したことないんだろうけど。
造影剤、１リットルくらい飲めば、血管に入れるのと同じ効果にならないかなぁ。
呼内先生が仰るには、注射が痛いのは「運」らしいです。
というか、この「運」は、刺す人の運なのか、刺される人の運なのか、どっち？ 笑
刺される側の運だとしたら。
ここで運を使うのは、勿体無いような。
運は、よく効く抗がん剤が見つかるとかに使いたい…。
今度から、注射が痛かったら
「ラッキー！よく効くお薬が見つかる確率上がったぁ♪」
と、思って耐えるようにしよう…。
子供の頃、師長さんが手の甲に点滴を打ちました。
処置が全然痛くなくてびっくりして、叔父に質問しました。
「こんな所に刺したのに全然痛くなかった！なんで？なんで？」
「きっと痛点が見える人なんだろうね」
「痛点って何？」
叔父は、痛点について説明してくれました。
その後、自分の手の甲をチクチク刺してみましたが、痛点有り無しの違いは全然分からなくて。
だから「師長さんってすごい。尊敬」と思ってたのですが…。
刺す場所が痛点でないかどうか、そこはもう「運」…。
見ただけで分からないそうです。
いや、きっと、心の目で見える人もいるはず 笑
痛くない場所がピカっと光って見えたり、きっと一瞬で見分けてるハズ 笑
そうだ！
研究者さん！痛点が一目で分かるモノ、作ってください！
例えばー。注射前にアルコール消毒しますよね？
そのアルコールに、何か成分を入れておくと。
皮膚を消毒した時に、痛点が光るとか。
特殊ゴーグルをつけて皮膚を見たら、痛点有無について分かるとか、刺す場所を誘導してくれるとか。
そしたら、注射、痛くないですよね？
お願いします！ぜひ、作ってくださーい。
痛くない注射器の開発も、お願いします！
精神的苦痛には耐えられても。
注射の痛みには、耐えられません 笑
次回は、１か月半後。
胃カメラ検査の後に診察です。
１階のお会計は長蛇の列。
お正月明けだから、多いのかな？
薬局も混雑してました。
結構待つそうなので、（一応）仕事して待ちます。
今日の薬剤師さんは、楽しい人でした 笑
「胃のお薬、今回出てないみたいですけど？」
「飲んでないと白状したら『やめましょう』と」
「飲んでなかったんですか？」
「痛い時だけ、飲んでました 笑」
「あー 笑 じゃあ、いっぱい残ってますね」
（すみません…でもまた痛くなった時に飲みます）
「今回もお支払い額がすごいことになってます。カードのポイント溜まるから、いいですね」
「はい。ポイントだけは溜まります 笑」
「いいなー。買い物したらもっと溜まりますよね」
「ですね 笑」
次回診察日の確認を忘れてるようなので
「次は１か月半後です」
と自己申告すると、
「聞き忘れてました。ちゃんと用意しておきます！」
と宣言してくれました 笑
ちょっと今日は凹んだので、薬剤師さんと楽しくお話できて良かったです。
ありがとうございました♪
（支払額／再診）
再診料 74点
医学管理料 360点
検査料 575点
画像診断料 210点
投薬料 138点
負担（3割） 4070円
（支払額／薬局 42日分）
調剤技術料 96点
薬学管理料 235点
薬剤料 113610点
保険内点数 113941点
負担額（3割） 341820円
2022年 7月 コロナ感染（ワクチン未接種）
2022年10月 人間ドック
2022年11月 人間ドックの検査結果
→胃MALTリンパ腫の疑い
2022年12月 大学病院で胃カメラ検査
2023年 1月 胃MALTリンパ腫確定
2023年 2月 PET/CT検査
→胃以外にも病変の疑いあり
2023年 3月 造影CT検査
→肺がん・転移の疑いあり
骨髄検査
→問題なし
気管支鏡検査
脳造影MRI
→肺癌 ステージⅣ ALK
2023年 4月 超音波エコー・造影CT検査
→胆石、胆嚢ポリープ、数個
アレセンサ服用開始
2023年 5月 脳造影MRI
→脳腫瘍（2.1センチ➡︎1.4センチ）
2023年 6月 造影CT
→原発巣、縮小
2023年 7月 脳造影MRI
→脳腫瘍（1.4センチ➡︎1センチ）
2023年 9月 造影CT
→原発巣、縮小
2023年10月 脳造影MRI
→脳腫瘍（1センチ➡︎0.6ミリ）
2023年12月 インフルエンザ（予防接種未接種）
2024年 1月 造影CT／造影MRI
→脳腫瘍大きくなってる？？