呼吸器内科（15）
Ｕ駅構内でウロウロしていたら迷ってしまい、いつもとは違う改札口に出てしまいました。
普段通らない道を歩いていると、大道芸人や動物（海外のお猿さん）を見ることが出来ました。
迷子になるのも悪くないものです 笑
今日は、駆血帯を巻かれたときに「あ…。絶対痛そう」と予感がしました。
見事的中 笑
力強く注射器を腕に押し付けてきます。
もっとそっと軽～くでいいですよ…。
前回、「採血後の血はどう処分するんだろう？」と疑問に思ったので、採血時に質問してみることに。
「１週間？後に、産業廃棄物として処理します」
（その産廃として処理する方法が知りたかったのです…。
流石に凝固してるだろうから、塊で捨てるのかな？袋に詰めて？
注射器と一緒に廃棄するのかな）
来年、機会があれば、また質問してみよう 笑
今日は早めに病院に着いたので、診察時間まで１時間以上あります。
この時間に編み物をするつもりで来院したので、休憩室に直行します。
昨日は「このくらいの失敗はもういい。気にせず進もう」と編み進めていましたが、一夜明けて見てみると、やっぱり気になる…。
結局、解いて編みなおすことに。
しかし、こんな解いて編んで、解いて編んでってやってたら、一生完成しない気がする 笑
と、診察時間３０分前に呼出機が鳴りました。
（早っ！ なんで？）
慌ててバッグに毛糸を押し込めて、階段を駆け上がります。
（キツイ…。心臓バクバクだ。心拍数がエライことになってる）
息を切らしながら、中待合室に到着しました。
診察中のような雰囲気。
もしかすると、呼び出しても私がいなかったので、次の患者さんを診てるのかな。
お待たせするのは申し訳ないので、順番入れ替えてもらえたのなら、良かったぁ。
待っている間、数カ月振りに、循内先生をお見かけしました。
採血室で一緒だった高校生が、循内先生に呼ばれて入室します。
（若いのに。でも、大丈夫！循内先生はとっても優秀だから。
きっと治してくれる！絶対大丈夫！）
診てもらったこともお話したこともないけれど、循内先生は、とても誠実で穏やかな方という印象です。
怒ってる姿は、想像できません。
もし、循内先生、血内先生、呼内先生が三兄弟だとしたら。
お話しした印象や雰囲気で想像するに、
長男 循内先生
次男 血内先生
末っ子 呼内先生
かな 笑
循内先生は、「お兄ちゃん」がピッタリ。
雰囲気が、私の兄に似てるのかも。
循内先生は、兄と同じ干支のような気がします。
あの干支独特の温和な雰囲気。
循内先生、干支は、◯◯でしょう？ 笑
先日、インフルエンザに感染し、１週間遅れの診察となってしまいました。
診察は１週間遅れですが、ＣＴ検査は空きがなく翌月に。
先生のデータ収集に狂いが生じましたよね。
呼内先生、ご迷惑おかけして申し訳ありません…。
インフルエンザは初めてだったと言ったら、呼内先生、驚いてました。
え……。世間の人は、そんなにインフルエンザ経験してるものなの？
「インフルエンザはお薬飲まなくても、治りますか？」
「治りますよ。タミフルの８割は日本で使用されてるくらいです」
えー！そ、それは、皆保険制度のおかげに違いない。
（タミフルはどこの製薬会社だろう？と思い、診察後調べてみました。
アレセンサと同じ中外製薬でした。てっきり海外のお薬だと思ってました！）
先日、風邪を引いたときは、アレセンサを休薬・減薬してましたが、今回は、減薬しませんでした。
風邪を引いたときは、結局、３日休薬、12日減薬（一日１回）。
でも、なんとなく構音障害と大腿骨の痛みを感じ始めた気がしたので、一日２回に戻しました。
（戻したら、症状や痛みもなくなりました）
今後、もし減薬を試みるなら、３日休薬７日減薬、が私の身体では限度かも。
呼内先生曰く「風邪の時、減薬する必要はない」
そうなんだ。
風邪とも闘って。
その上、がん細胞もパクパク食べなきゃいけないとなると。
白血球達、職場放棄しそうなんですけど。
「もっと働けだと？！ やってられっかぁ！
こうなったら、赤血球に変化してやるぅ」
なんてグレて、私の中から、白血球達がいなくなったりしません？
SNSで、肺癌患者さんの動向を見ていると、急激に増悪して更新が途絶える方、突然の入院となり途方に暮れる一人暮らしの方を目にします。
呼内先生は「治らない」「アレセンサもいずれ効かなくなる」と仰るし。
アレセンサを休薬・減薬した時に、アレセンサが効かなくなったら、確実に増悪するんだと実感したことで。
来るべき悪化に向けて、準備したり心構えしたりしなきゃと思い、骨転移の可能性や防ぐ方法があるのか、質問してみました。
「転移するかどうか分からないし、防ぐ方法はないです。
起きてないことを考えるのはやめませんか？」
呼内先生、そうしたいのは山々ですが…。
奏功している今だからこそ、良いパターンと最悪のパターン等ある程度想定して、どう転んでもいいように準備はしておきたいんです。
悪くなってから考えてたんじゃ、遅すぎるもん。
じゃないと、人に迷惑かけてしまう。
それだけは、避けたい。
絶対言ってはダメだって分かってるのに。
この言葉は、先生を傷つけるって分かってるのに。
性格の悪い私は、つい我慢できずに、
「先生にも治せないですか？」
って言ってしまいました。
「治せないです」
先生、嘘でもいいから「治ります」「治せます」って、言ってくれたらいいのに。
たまには、優しい嘘、ついてくれてもいいのにな。
今、この時代に、肺癌だと分かって、アレセンサを服用出来ることは、それはそれは幸運なことだと思ってます。
『私の癌は治せなくても、数年後の患者さんは治せるかもしれない』くらいは言って欲しかったなぁ。
もし、先生が、数年後、十年後の患者さんを治す術を思いついて、実験体が欲しいというなら、私の身体、自由に好きに使ってくれていいのに。
もし、研究者さんが被験者を探しているのなら、私、喜んで立候補するのに。
それで、今後多くの人が助かる可能性が少しでもあるのなら、仮に実験中に死んでしまったとしても、断然いい。
私だって、出来れば、東京で一人暮らしを続けながら、呼内先生に診てもらって、治療を続けられたらなって思ってます。
でも、ずっとは無理なんでしょ？
先生「治らない」「治せない」「薬もいつか効かなくなる」って言うんだもん。
だったら、先のことも考えないといけないでしょう？
皆さん、どうしてるんだろう？
他にも色々としつこく質問してしまい、流石の先生も、いい加減にしろって感じですよね…。
申し訳ありませんでした。
年内最後の診察なのに、年末のご挨拶するの、すっかり忘れてました…。
呼内先生
今年（というか３月からですが）は、大変お世話になりました。
面倒な患者なのに、担当していただき、ありがとうございました。
来年も（不本意でしょうが…）、どうぞ宜しくお願い申し上げます。
どうぞ、良いお年をお迎えください。
院内には、クリスマスツリーがいたるところに飾られていました。
サンタさん、今年は頑張ったから、プレゼント欲しいです 笑
支払額（再診）
再診料 76点
医学管理料等 360点
検査料 575点
画像診断料 210点
投薬料 138点
負担額（3割） 4080円
支払額（薬局／28日分）
調剤技術料 96点
薬学管理料 205点
薬剤料 76020点
保険内点数 76321点
負担額（3割） 228960円
2022年 7月 コロナ感染（ワクチン未接種）
2022年10月 人間ドック
2022年11月 人間ドックの検査結果
→胃MALTリンパ腫の疑い
2022年12月 大学病院で胃カメラ検査
2023年 1月 胃MALTリンパ腫確定
2023年 2月 PET/CT検査
→胃以外にも病変の疑いあり
2023年 3月 造影CT検査
→肺がん・転移の疑いあり
骨髄検査
→問題なし
気管支鏡検査
脳造影MRI
→肺癌 ステージⅣ ALK
2023年 4月 超音波エコー・造影CT検査
→胆石、胆嚢ポリープ、数個
アレセンサ服用開始
2023年 5月 脳造影MRI
→脳腫瘍（2.1センチ➡︎1.4センチ）
2023年 6月 造影CT
→原発巣、縮小
2023年 7月 脳造影MRI
→脳腫瘍（1.4センチ➡︎1センチ）
2023年 9月 造影CT
→原発巣、縮小
2023年10月 脳造影MRI
→脳腫瘍（1センチ➡︎0.6ミリ）
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