呼吸器内科（８回目）
今日は、二週間ぶりの診察です。
T大病院は、待合室で待ち、呼出機が鳴ると、中待合室（診察室の前）で待ちます。
中待合室（廊下）は、診察室の扉が向かい合っています。
中待合室で待っている間、運が良ければ、とある先生のお顔を拝見できます。
その先生は、車椅子や歩行器の患者さんが診察室に来られる時、扉を開けて待っています。
診察時の医者は、患者が入室する直前まで、カルテをチェックしているイメージがあるので、初めて見た時は「なんて親切な先生なんだろう！」と感動しました。
また、大学病院の先生は、受け持つ患者の数が多いから、病名や症状は覚えていても、患者本人（名前や顔、身体的特徴等）までは覚えていないイメージもあり、
「次の患者さんは歩行器使っていたな。よし、開けて待っていよう」
と覚えていて行動できるなんて、これまた凄いなぁと感心しました。
まぁ、カルテに記載されてるのかもしれませんが、それでも親切ですよね。
最近は毎回、一度はお目にかかりましたが、この日は、会えず。
少しがっかり。
自分でも気付かないうちに、先生を拝見するのが、密かな楽しみになっていたようです 笑
今回の血液検査もレントゲンも問題ないとのこと。
薬を飲み忘れたり、お酒を飲んだり、牛乳ガブ飲みしたりと、先生には言えないことを沢山やってしまったので、今回の血液検査は良くないだろうなぁと思っていましたが…。
あのくらいは、影響無しなんですね。
良かった！
会社の方針で、年に一回、○歳以上の社員は人間ドックを受診し、報告書を人事部に提出しなければなりません。
結果がC判定やD判定の場合、再検査をせず放置しておくと、人事部から呼び出され、場合によっては、産業医との面談も強制的にさせられます。
地方の社員はWeb面談ですまされますが、本社勤務の場合、人事部が直接呼びに来るので、逃げられません…。
今年も、会社から各自予約して受診するよう通達が来ました。
人間ドックを、いつ、どこで、受診すべきか。
肺の調子や血液検査が良さそうな時期に受診すれば、再検査にならず、会社に誤魔化すことができそうです。
（胃MALTリンパ腫の方は、検査する医師の腕次第なので、ただの萎縮性胃炎と診断されるか、要検査になるか。こちらはもう運次第？！）
都内の300程の施設から、各自、都合の良い処を選択し予約するのですが、このT大病院も、候補の一つに入ってました。
先生に、人間ドックのことを聞くと、
「これだけ検査してるんだから、必要ないでしょう？お金もかかるし」
と、呆れられました 笑
それはそうなんですが、受診して報告しないと、
ネチネチ部長から、ネチネチ嫌味言われるし、
人事部から叱責されるんです…。
人間ドックの費用は、基本コースであれば会社負担なので、様々なオプションをつけたり、高級クリニックに行かなければ、自己負担は、基本発生しません。
また、受診は業務の一環と見做される為、出勤扱いとなり、堂々と会社をサボれます 笑
（寧ろ、サボりたい為に受診する！）
先生は「どこで受診してもいいし、結果を見せてくれればいい」とのこと。
最終的には、2ヶ月に一度の診察になるそうです。
だとしたら、2ヶ月診察になりそうな月を予測して、呼内の診察がなさそうな月に、予約したらいいかも。
まぁ、そんな都合よく予約が取れないのが、人間ドックなんですが…。
うーん…。
うっかり再検査になったら、クリニックよりも病院の方が、楽だろうけど。
病院？クリニック？検診センターか、大穴のまさかのがん研？！
迷う…笑
次回から、1ヶ月毎の診察になりました。
次回の診察まで、暫く開くので、
「治療する医者として、患者（私）にお願いしたいこと、ありますか？」
と、訊いてみました。
私は、昔から大丈夫じゃなくても、大丈夫としか言わないし。
どうでもいい事は気軽に言えても、深刻な事は言わないです。
日常生活ではそれでも問題ないのですが、先生は患者のどんな症状を把握したいのか分からないので、
「こんな症状の時は申告するように」等、気をつける点や注意すべき事があればと思い、質問しました。
それに「大学病院の患者＝モルモット」のイメージがあるので、モルモットが勝手な事をして、想定外の結果が出たりしたら、研究の邪魔になるのかなぁ？と思ったり。
色々と考えた結果、上記の質問をしました。
「癌に効くとかいう変なモノや、変なサプリメントには手を出さないで。それ以外なら好きなようにしてください」
流石に、変なモノに手を出すつもりはないですよ！多分… きっと…おそらく…笑
すみません。
先生達は、患者に対し、陰性感情抱いても、
「コイツの治療なんかやってられるか！
担当医やめて、どこぞに放流してやるー！」
と、思っても、自分から切り捨てることは出来ないから。
ストレス溜まりますよね。
申し訳ないです…。
でも、先生が私の担当医にさせられたのは、血内の先生のせいなので！
私に関する苦情は、血内の先生にお願いします 笑
ほら！血内の先生！呼内の先生に一緒に謝りますよ！！
「「ごめんなさい」」
これで、許してください 笑
次回の診察は１ヶ月後。
ということで、アレセンサの処方も、１ヶ月分となります。
が、新患さんに出したとかで、薬局には、３週間分の在庫しかない、とのこと。
そうですよね。
もともとアレセンサは、在庫が少ないと言ってたし、前回、２週間分の処方だったから、今回も同じだと思いますよね。
（私ですら、そうですから）
「お会計は、１ヶ月分いただきますが、１週間分は、後日宅急便で送ります」
（たった１週間分、宅急便で送るなんて、わざわざそんなことしなくてもいいですよ。この病院は通勤経路だから、いつでも取りに来れるし。ん？３週間分？？）
「３週間分、あるんですよね？私、○日に検査で来院するんです。
一回、飲み忘れたから、今日の夜の分と、明日の朝の分はあります。
○日まで、足りるようなら、宅急便で送らなくてもいいかも」
「確認しますね！」
薬剤師さんとカレンダーを見ながら、日数を確認します。
なんと、残薬と３週間分を合わせると、検査日の朝の分までとなり、ピッタリ！！
「すごい！ピッタリ過ぎて、怖いんですけど 笑」
「きっとこの為に、飲み忘れたんだと思います 笑」
「では、○日に、すぐお渡しできるようメモしておきますね」
「はい。それと、今後、調子がよければ、その内、２ヶ月毎の診察になるそうです。なので、最大２ヶ月分の処方になるかと」
「分かりました。用意出来る様にしておきます」
在庫がなかったおかげで、可愛い薬剤師さんと、キャッキャ笑いながら、とても楽しい時間を過ごすことができました。
薬、飲み忘れて良かった 笑
（支払額／再診）
再診料 74点
検査料 209点
画像診断料 210点
投薬料 68点
負担額（3割） 1680円
（支払額／薬局１ヶ月分）
調剤技術料 72点
薬学管理料 155点
薬剤料 75544点
保険内点数 75771点
負担額（3割） 227310円
2022年 7月 コロナ感染（ワクチン未接種）
2022年10月 人間ドック
2022年11月 人間ドックの検査結果
→胃MALTリンパ腫の疑い
2022年12月 大学病院で胃カメラ検査
2023年 1月 胃MALTリンパ腫確定
2023年 2月 PET/CT検査
→胃以外にも病変の疑いあり
2023年 3月 造影CT検査
→肺がん・転移の疑いあり
骨髄検査
→問題なし
気管支鏡検査
脳造影MRI
→肺癌 ステージⅣb ALK
2023年 4月 超音波エコー・造影CT検査
→胆石、胆嚢ポリープ、数個
アレセンサ服用開始
2023年 5月 脳造影MRI
→脳腫瘍3割減