【抗菌薬】抗菌薬の最終兵器⁉コリスチンにつてい薬剤師が解説します！

2021年6月20日 22:19

こんにちは。

くすりドクターです。

昨今、抗菌薬の不適正な使用により薬剤耐性菌の発生が問題となっています。

抗菌薬の最終兵器であるコリスチンについて調べたのでアウトプットしたいと思います。

コリスチン

ポリペプチド系抗生物質製剤

商品名　オルドレブ点滴静注用　グラクソスミスクラインから販売

＜適応菌種＞

コシトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、緑膿菌、アシネトバクター属

＜適応症＞

各種感染症

β-ラクタム系、フルオロキノロン系及びアミノ配糖体系の3系統の抗菌薬に耐性を示す感染症の場合にのみ本剤を使用すること。
原則としてコリスチン及び上記3系統の抗菌薬に対する感受性を確認した上で本剤を使用すること。

通常、成人には、コリスチンとして1回1.25〜2.5mg（力価）/kgを1日2回、30分以上かけて点滴静注する。

腎機能により投与量減量が必要である。

本剤の使用は、感染症の治療に十分な知識と経験を持つ医師又はその指導の下で行うこと。

治験で認められた副作用は、腎機能障害が21%で神経系障害が2%であった。
重大とされている副作用は、腎不全、腎機能障害、呼吸窮迫、無呼吸、偽膜性大腸炎である。

調べてみた結果、

コリスチンはグラム陰性菌に対してスペクトルが広い。

耐性菌に対しての最終兵器。

腎機能により投与量調整が必要。腎に対しての副作用を注意。

コリスチンについてドクターと話していたら、「昔は販売していたが、安全上の理由で一時販売中止になったこともある」と聞いた・

効果発現を考え、副作用を軽減するように投与設計は必要だ。ここは薬剤師の腕の見せ所だと思う。

病院の利益になるような薬剤師になる為に、日々学んでいきます。

まずは、薬剤耐性菌を発生させないように、抗菌薬適正使用の推進に精進します。