終末期医療 オピオイドスイッチング エイミーPCA
オピオイドスイッチング
タペンタ200m g 内服困難になったら
貼付剤に切り替える時
最後にタペンタを内服して同時にフェントス2m gを貼る
注射剤に切り替える時
フェントスを剥がして4から6時が後にモルヒネ注30m g開始
例
•アンペック注50m g
1缶が5ml ✖️6缶🟰30ml (300mg)
•大塚生食 20ml✖️3缶🟰60mlから42ml使用
全体で72ml
72ml/10日
7.2ml/日
0.3ml/hr
レスキュー 0.3ml
ロックアウトタイム 15分
全量を空気が入らないようにエイミーのバックに入れる。
例
ナルベイン注 20mg 2mL 30管 600mg
生理食塩水 20mL 0.6管 12mL
1時間あたり0.3mLで持続皮下注
レスキュー0.3mL
ロックアウトタイム30分
全量72mL
麻薬廃棄にする時
600mg:72mL=X:(予定量-積算量=薬液残量)
x=ナルベインがバックに実際に入ってるmg