災害の多様性「災害関連死」
被災後に起こるのは「災害関連死」です。令和６年能登半島地震でも避難所で災害関連死例が判明しました。
石川県は8日、死者数が前日から40人増えて168人になったと発表した。うち1人は避難所で亡くなった人だと輪島市が明らかにした。今回の地震で避難所での死者が判明するのは初めて。厳寒地の被災地では避難生活が過酷になっており、県が災害関連死対策を急いでいる。
（上記リンク記事より抜粋）
当該災害による負傷の悪化又は避難生活等における身体的負担による疾病により死亡し、災害弔慰金の支給等に関する法律（昭和48年法律第82号）に基づき災害が原因で死亡したものと認められたもの（実際には災害弔慰金が支給されていないものも含めるが、当該災害が原因で所在が不明なものは除く）
災害関連死（さいがいかんれんし、英語: disaster-related death）とは、災害による直接の被害ではなく、避難途中や避難後に死亡した者の死因について、災害との因果関係が認められるものである。
現在の日本においては、自然災害の被害に遭い、災害弔慰金の支給対象となる場合を指すことが多い。また、自然災害の種類は風水害や雪害、地震、津波、噴火など様々なものがあるが、震災にともなうものを特に「震災関連死」と呼ぶ。
直接死も含め、災害弔慰金の支給は法律に基づく条例によって行われ、申請された後に審査が必要な場合は、国ではなく各市区町村が設置する機関が行う。具体的には行政の担当者に医師や弁護士などの専門家が参加した委員会が立ち上げられ、死亡診断書・死体検案書の調査や家族・周辺住民などへの聞き取りなどを行い、持病の有無、治療ができる環境にあったか、被災者に何らかの落ち度は無かったかどうかなどを勘案し、因果関係について判断を下す。
死因としては心臓病や脳血管障害、肺炎などの呼吸不全が多いが、他にも幅広い事例が災害関連死として認められている（具体例参照）。これは、弔慰金と名付けられてはいるものの、労災保険金などとは違い、実際は被災者救済を目的としているためである。しかし、認定の審査やその結果についての課題も多い。
東日本大震災の際はどうだったのでしょう？復興庁の資料を参照します。
復興庁発表の資料「東日本大震災における震災関連死の死者数 （令和5年3月31日現在調査結果）」ＰＤＦより以下に表を掲載します。
東日本大震災における震災関連死の死者数（都道府県・年齢別）（令和5年3月31日現在 単位は人です）
各地方公共団体の協力を得て、復興庁が、東日本大震災における震災関連死の死者数（令和5年3月31日現在）を把握、公表した資料です。 集計の結果は、１都９県で合計3,794人です。
過去･･･熊本地震の際に起きた「災害関連死」の資料が内閣府防災情報を参照しました。以下は熊本地震の際の災害関連死の例です。
内閣防災情報公表ＰＤＦより転載しました。
・避難中の車内で74歳女性が、疲労による心疾患で死亡
・78歳男性が、地震後の疲労等による心不全で死亡
・83歳女性が慣れない避難所生活から肺炎状態となり、入院先の病院で死亡
・32歳男性が、地震による疲労が原因と思われる交通事故による死亡
・43歳女性が、エコノミー症候群の疑いで死亡
・88歳男性が地震による栄養障害及び持病の悪化等により死亡
・83歳女性が地震のショック及び余震への恐怖が原因で、急性心筋梗塞により死亡と推定
上記リンク災害医療大学の記事より以下に東日本大震災による災害関連死の要因について抜粋しました。
岩手県及び宮城県では、
「避難所等における生活の肉体・精神的疲労」が約３割、
「病院の機能停止による初期治療の遅れ等」が約２割、
「地震・津波のストレスによる肉体・精神的負担」が約２割。
福島県では、
「避難所等における生活の肉体・精神的疲労」が約３割、
「避難所等への移動中の肉体・精神的疲労」が約３割、
「病院の機能停止による初期治療の遅れ等」が約２割。
福島県は他県に比べ、震災関連死の死者数が多く、また、その内訳は、「避難所等への移動中の肉体・精神的疲労」が380人と、岩手県、宮城県に比べ多い。これは、原子力発電所事故に伴う避難等による影響が大きいと考えられる。
他には、自殺者は合計13人でした。
被災後には、自宅や移動手段が奪われ、仕方なく避難所で生活を送るわけですが、普段当たり前だった通常の生活が送れないことへのストレスというのは尋常ではないと思われます。
さらに自宅や家族を失った悲しみというのは僕などには想像もできませんが、精神に異常をきたしてしまうほどの負荷がかかるものだと想像します（申し訳ありません、想像しかできない事をお許しください）。自然災害、人的災害など多様な災害の被災、被害者は人心に相当な負荷をかけてしまうものです。
今回の震災で被害に遭われた方々に、心から精神的負荷が和らぐことを願っています。生きてさえいれば必ず報われることがあるものですからね。