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男子突出立矯正後期、抜歯矯正期間と前後比較
こんにちは.
今回は突出入校の感想をお伝えします。
矯正抜歯により、期間は2年程度の間
噛まれない歯を揃えて
治療したケースです。
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121319-gBEQOMKinu.jpg?width=1200)
満21歳の男性の方が
突出入改善を望んで初めて来院されました。
前歯の開放咬合と歯の角度の激しい凝りが伴われ、
配列も良くありませんでした。
小さい奥歯4本を
抜歯する矯正が必要であり、
自己結察ブラケット装置を取り付け
矯正治療を始めることにしました。
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121305-jBQXBdNM6Q.png?width=1200)
正常な咬合なら口をつぐんだ時
上の歯が下の歯を少し覆っていなければなりません。
しかし、この方は上下の前歯が届かず
広がっている開放咬合の形でした。
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121323-pohjkYBfkG.png?width=1200)
前歯の角度も平均よりはるかに多く前方に
傾斜している様子でした。
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121291-KojdCWXV3C.jpg?width=1200)
上下を噛む面から見ると
歯並びが不揃いなのも
確認することができました。
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121294-D7SbRwjSO6.jpg?width=1200)
歯全体を撮った
パノラマ放射線写真です。
親知らずが4本ありますが、
すべて使用できない状態です。
特に、下顎親知らずの場合
前方に倒れていて
矯正治療の妨げになることがあります。
このような場合には、前の奥歯までも
傷つけられる状態なので
抜歯をしなければなりませんでした。
突出立矯正治療のための
小奥歯の抜歯が
可能かどうかを一緒に確認し、
歯茎の状態や歯の根の状態が全部よくて
抜歯矯正を行うことにしました。
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121311-FDbr0esbVx.jpg?width=1200)
横顔のX線です。
顔面骨格の形態と歯の突出程度を
確認するために撮影をしました。
放射線写真上でも
前歯部が目立つように突き出たものを
分かりました。
下顎骨は小さい方で後退しており、
後下方に回転しているため
開放咬合が発生したものとみられます。
このように突出した骨格的要素と歯性要素
両方が原因の場合が多いです。
矯正治療は、歯性の原因を中心に
解決してくれる折衷治療ですが
その効果は非常に良い方です。
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121282-ruvjWG2Vp4.jpg?width=1200)
上下顎小臼歯を4つ抜歯し
引っ張っている姿です。
上顎には抜歯空間を最大限活用し
口をたくさん入れるために
ミニスクリューを2つ植立しました。
進行しながら下顎にも
スクリューが必要だと思って
追加で植立して引っ張りました。
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121298-gDh9Olmq2e.png?width=1200)
抜歯スペースがほとんどなくなった状態です。
上下の奥歯の根の間にミニスクリュー
4本を植えたのを見ることができます。
上顎親知らずは抜歯を完了し、
下顎神経管に近い親知らずは
今後の安全な抜歯のために
歯の頭の部分を整えて
サイズを小さくしておきました。
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121304-CA7beAGzmn.png?width=1200)
約2年後に矯正が完了した様子の
パノラマ写真です。
上下顎前歯部の内側に
固定式の針金保持装置を
貼り付けたものが見えます。
このように装置を取り除いた後の再発防止のため
維持装置をしなければなりません。
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121278-aZeYnQMLpi.png?width=1200)
矯正完了後、横顔のX線です。
上下顎前歯部(前歯)の角度が
大幅に改善されたことが見られます。
口も後方移動した歯に沿って
たくさん入っていることが確認できます。
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121280-G2BAjVOEuH.png?width=1200)
校正完了後の構内写真です。
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121857-3uHQwn7iTg.png?width=1200)
歯並びが改善されており、
開放咬合もまた良くなりました。
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121291-6D5js7cGws.png?width=1200)
激しい前方傾斜を見せていた前歯の角度が
かなりすぐに建てられました。
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121319-lcILZ8gdg3.jpg?width=1200)
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121282-biLLGEj1fW.png)
固定式針金保持装置が前歯に
よく付着した姿を見ることができます。
突出立矯正をするために訪問した
男性の方を治療した過程と感想を
前後の比較を通してご紹介しました。
矯正抜歯に対するために
悩んで、医療陣を信じて
二年の間
治療を行ったケースです。
校正終了後に前後比較が確実に
結果について大変満足されており
今も維持がうまくいっている状態です。
同じ悩みで迷っている方々へ
良い参考になるといいですね。
![](https://assets.st-note.com/img/1723591121273-KlzBwBGBSO.jpg?width=1200)
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