克服！人工呼吸器（5）
器械的人工呼吸 Stage１
■ 器械的「マウスツーマウス」（１） ～ 時間のわりふり
また「マウスツーマウス」に戻りましょう。
患者さんに息を吹き込んで、口を離し、またしばらくして息を吹き込みます。
実際行う時はあまり意識をしませんが、めちゃくちゃ早くやったり、のんびりやったりしませんね。
ある一定のリズムでやっているはずです。
このリズムを器械に覚えてもらうには、具体的にどういうことを命令すればいいのでしょうか？
そう、時間をわりふってあげるのです。
「○秒入れて、○秒放す」、これを繰り返せ と指示すると規則正しい人工呼吸ができますね。
「マウスツーマウス」で息を吹き込むのに相当するのが、器械による送気でしたね。
これを吸気相といいます。（患者さん側から見た表現なんです。）
英語ではＩｎｓｐｉｒａｔｉｏｎ、略して "Ｉ"。
吸気にかかる時間は、吸気時間（Ｉｎｓｐｉｒａｔｉｏｎ Ｔｉｍｅ）、
略して "ＴＩ" 。
一方、「マウスツーマウス」で口を離している間は、器械も呼気弁を開放するだけで何もしないんでしたね。
これを呼気相といいます。
英語ではＥｘｐｉｒａｔｉｏｎ、略して "Ｅ"。
呼気にかかる時間は、呼気時間（Exｐｉｒａｔｉｏｎ Ｔｉｍｅ）、
略して "ＴＥ" 。
さて、日頃私たちが息をするとき、息を吸う時間と吐く時間は同じでしょうか？
考えたこともないと思いますが、じつは吐く時間の方が長いんです。
ですから、呼吸器にもそれを教えなければなりません。
通常、人工呼吸器には吸気と呼気の割合をおおよそ１：２になるように設定します。
この割合を吸気相と呼気相の割合として、"Ｉ：Ｅ比（アイイーヒ）"といいます。
機種によっては、ＴＩ と ＴＥ を直接決めるものもあるし、Ｉ：Ｅ比という形で決めるものもあります。
Ｉｎｓｐｉｒａｔｉｏｎ
Ｅｘｐｉｒａｔｉｏｎ（2）
例えば・・・、
吹き込む時間（吸気時間）を１秒、呼気弁を開放する時間（呼気時間）を２秒と決めると、I：Ｅ比は１：２ということになるし、１回の呼吸に３秒かかることになります。
そうすると、１分間では２０回の人工呼吸が行われることになります。
このアニメは、ＴＩ＝１秒 ＴＥ＝２秒 Ｉ：Ｅ比＝1：２ に設定してあります。
１分間に２０回、人工呼吸していますか？ （^ ^ゞ
（お使いのブラウザによっては、設定どおりに動かないかも・・・。）
このように、ＴＩ とＴＥ が決まれば Ｉ：Ｅ比や人工呼吸の回数が計算できるし、I：Ｅ比と回数を決めればＴＩ とＴＥ は必然的に決まってしまうというような、連動する条件がいくつもあります。
何を先に決めるかは機種によって違っているので、使っている呼吸器がどのタイプか知っておくことが大切です。
なお、生体における呼吸というしくみはもっと複雑で、人工呼吸器で行えるのは「換気」に過ぎません。
以後、機械的人工呼吸を「換気」といい、その１分間あたりの回数を、"換気回数"といいます。
英語ではFrequency、略して"f"で表します。（本や機種によっては"Ｒ" Rate とするものもあります。）
というわけで、人工呼吸器に仕事をさせるには、まず時間をわりふってあげることが理解できましたか。＾ ＾
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