整形外科学　スポーツ損傷

スポーツ損傷

スポーツ外傷：急性の怪我　骨折、脱臼、靭帯損傷など
スポーツ障害：慢性の使い過ぎ　疲労骨折など

に分かれる

RICE処置

外傷の応急処置

Rest：安静にする
Ice：冷やす
Compression：圧迫止血
Elevation：患部挙上

損傷の種類

肉離れ：筋肉の離断、部分断裂　出血を伴うのでMRIでは白い像がみられる

下腿三頭筋（テニスレッグ）、ハムストリングス、股関節内転筋、大腿四頭筋で好発

グレード1・・・痛みのみ
               2・・・筋欠損伴い、歩きにくい
               3・・・大きな筋欠損

足関節靭帯損傷（捻挫）：内反が多い　外力により靭帯が過伸展　

膝関節障害：各種スポーツでの酷使による

前十字靭帯断裂・・・血腫みられる　　
膝蓋靭帯炎（ジャンパー膝）・・・ジャンプの繰り返しで損傷
半月板損傷・・・サッカーで多い　マクマレーテスト陽性
オスグットシュラッター病・・・中学男子に多い
ランナー膝・・・腸脛靭帯炎症　
側副靭帯損傷・・・コンタクトスポーツに多い

腰痛：椎間板の傷害によるものが多い

肩痛：繰り返しの動作で起きやすい

肩甲上神経麻痺
インビジメント症候群・・・投球、バレーボールのアタックなどで多い
バーナー症候群・・・アメフトで多い　首の神経を痛めることでしびれが生じる

肘痛

テニス肘・・・上腕骨外上顆炎
野球肘・・・肘の曲がる圧力による離断性骨軟骨炎
内側側副靭帯損傷・・・投球により内側靭帯に負荷　トミージョン手術適応

アキレス腱断裂：手術、保存療法ともに用いる

診断三徴①陥凹触知
　　　　②つま先立ちできない
　　　　③トンプソンテスト陽性

疲労骨折：体重のかかる下肢で多い

脛骨疲労・・・中心部はジャンプで、上下は走行でなりやすい
中足骨疲労骨折・・・ランニングなどで多い　サッカーでは第五中足骨多い
肋骨疲労骨折・・・ゴルフ、野球で多い

外傷性骨折

ボクサー骨折・・・第五中手骨頚部に多い
鎖骨骨折・・・転倒、ラグビー、柔道などで多い
肩鎖関節脱臼・・・柔道で多い　圧迫して整復