【ケアマネ】調整の速度は相手に合わせよう！

どーもカイゾウ(＠kaizo777)です。

今回は「ケアマネジャーがサービス調整をする速さも利用者・家族に合わせた方が良いよね」というテーマで書いていきたいと思います。

どういうことかというと、サービス調整をするにあたって利用者・家族の為を思うと「早く調整して差し上げたい」と思うのがケアマネジャー(以下：ケアマネ)です。

最短最速を目指して調整して、いざサービス開始という時に急に利用者・家族が「待った！！」と言わんばかりにサービス利用を渋る方もいらっしゃいます。

ケアマネ歴が年単位になっている方は一度は経験があるのではないでしょうか？

「えっ？！あれほど困ってそうだったから急いだのにここでストップかけるの？！」と…。

以前は私もそう思っていたのですが、最近そのような傾向のある利用者・家族の共通点とそうならない対策を考えついたのでシェアします。

この記事は
・(新人)ケアマネさん
・包括職員さん
・病院ＭＳＷさん
の参考になるように書いていきます。

聞いて欲しいのか？解決して欲しいのか？

やたらと大変さを訴えてくる家族介護者はいらっしゃいます。それが悪いとか言うつもりは毛頭ありません。

むしろ利用者に対して真面目で一生懸命な方はその分色々と訴えが多いこともあります。

普段抱えている大変さやストレスを少しでも分かって欲しいと思うのと、そのストレスを発散する場所も少ないからだと思います。

あまりに一生懸命大変さを訴えられると「何とかしないと！！」とこれまた真面目なケアマネは対応を考えます。

そして、その訴えを解消できる方法を考えてサービス調整に走るのです。

私としてはここでストップをかけたい！！

なぜなら、家族介護者の訴えは「解決して欲しい」ものなのか、「聞いて欲しい」ものなのかをしっかりと見定める必要があると思います。

真面目なケアマネほどなんとかしてあげたいばかりに急いで調整に走るので、家族介護者の時間を一歩でも早く先に進めてしまいます。

でも、「聞いて欲しい」場合は先に進みたい訳ではないのです。

共感して理解してもらうだけで良い。

そういう家族介護者の時間を進めてしまうとちゃぶ台返しが待っています。

私の失敗

この手の失敗を私は散々してきました…。

私自身自分で言うのもあれですが、超が付くほどの「堅物真面目人間」。

大変さを訴えられると何とかしてあげたいという気持ちが先走り、相談を受けた当日には粗方の調整を済ませ担当者会議日程を決めていつからサービスがスタート出来るかを段取りしてしまいます。

もちろんこのスピード感で調整を行うべき必要のある方も多いので、この事自体が悪い訳ではありません。

私の失敗はまさに先ほど書いた「聞いて欲しい」を理解できずに「解決」を急いだことにあります。

もちろん私の提案に利用者家族がＯＫを出したからこその段取りではありましたが「私の勢いに負けた」と言われれば一理ある…。

しっかりとサービス内容や今後についても説明はしていましたが、その理解を上手く得られておらず、結果として担当者会議後に利用者家族から「聞いていた話と違います！(サービス)利用はやっぱり止めます！！」とお断りとお𠮟りを受けました。

クビにはなりませんでしたが、しばらく関係性もギクシャク…。信頼回復に至るまでに数カ月以上を要しました。

訴えの強い方ほどゆっくりと話を聞こう

最近の私は度々の反省を活かして家族介護者の方の話を時間を掛けてに聴くようにしています。

何かしら自分の介護方法や利用者に対する対応に自信のある家族介護者には、どんなに訴えが強くともその方の話をまずは聴くことに留めます。

話を聴きながら介護サービスについて少し話をする、反応を見てこちらの話を聞く気になっていれば話を進める、その後再び家族介護者の話を聴く。話を聴きながらどうしたいか促す。決定打が無ければその日はそこでおしまい。

どれだけ訴えが強くとも、自ら利用したいという答えが出なかったりこちらの話に前のめりに聞きたがるくらいの反応が無ければそれ以上踏み込まないようにしました。

これをするようになってから、ちゃぶ台返しをされることはなくなりました。

まとめ

一生懸命になることは大切です。でもそれで相手が見えなくなってしまっては元も子もない。

ケアマネは冷静に相手の性格や人柄、状況など情報を網羅的につかんでアプローチをかけていけるようになりたいですね。

偉そうな締めくくりになりましたが、私自身自分に言い聞かせながら頑張っていきたいと思います。

今日も最後まで読んで頂いてありがとうございました。

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今日はこの辺で。

ではまた！！