第73回study page【有痛性外脛骨】

有痛性脛⾻とは

外脛⾻は舟状⾻の内側に位置する過剰⾻で人⼝の15 %に存在する最⼤の過剰⾻ 。
この外脛⾻が運動量の増加や捻挫を機に舟状骨間に
ストレスが⽣じ 、痛みを発症する病態を有痛性外脛⾻といいます。

特徴

• 10〜15歳の児童期に多く 、性差は少ないがやや女性に多い 。

• 外脛⾻部の圧痛、運動時痛が⽣じる。

Veitch分類

Ⅰ型：外脛⾻は⼩⾻⽚で後脛⾻筋腱内に存在し、舟状⾻からは遊離している状態。

Ⅱ型：外脛⾻はⅠ型よりも⼤きく舟状⾻と結合している。 症状を有するのはⅡ型が多い 。

Ⅲ型：Ⅱ型の最終段階と考えられており、⾻性に癒着しているため症状がないことがほとんど。

治療法

• 一時的な安静や運動制限により軽減する場合が多い。

• 扁平⾜を合併していることが多く、インソールの使⽤が有効。

• 保存で改善が⾒られない場合、⼿術が必要となる。