Q &A
🌟オリバー：生後5ヵ月半
オリバーは、母親が早めの離乳を勧めた後、4カ月から5カ月の間にさまざまな野菜や果物を食べるようになった。
離乳を早めた。5ヶ月のとき、両親が出張している間、オリバーは4日間ベビーシッターに預けられた。
その間に、彼は突然離乳食にとてもうるさくなり、ついには手作りの野菜ピューレを拒否するようになった。シッターは彼が空腹になることを心配し、毎食フルーツピュレを与えるようにした。両親が旅行から戻る頃には、オリバーはベビーライスとフルーツピューレ以外のものを与えられるたびに悲鳴をあげていた。
母親はオリバーに野菜を食べさせようと、なだめすかそうとした。彼女はたくさんの果物と混ぜて野菜をごまかそうとしたが、オリバーはそれでも拒否した。2週間後、彼女は私に電話でアドバイスを求めた。オリバーは生後6ヶ月未満だったので、私は母親に、離乳食の最初の段階にすぐに戻るようアドバイスした。3日間、オリバーにはミルクに混ぜたベビーライスを与え、フルーツは与えないこと。4日目には、ティースプーン半分のピューレ状にしたクージェットを、ティースプーン5杯のミルクと混ぜたベビーライスに混ぜることを提案した。それから数日間、オリバーの母親は毎日小さじ半分以下ずつピューレを増やしていった。オリバーがご飯と一緒に小さじ2杯のピューレを食べるようになると、私は昼食時にご飯の代わりに、ミルクとピューレを混ぜたサツマイモを食べてみるよう提案した。オリバーは喜んでサツマイモを食べ、翌日にはサツマイモと一緒に小さじ半分のニンジンを取り入れた。それから2、3週間かけて、サツマイモやベビーライスとともに、さまざまな野菜を少しずつ取り入れた。
オリバーが生後6ヵ月半になる頃には、ランチやお茶の時に様々な野菜を喜んで食べ、さらにチキンキャセロールや赤レンズ豆のセイボリーも食べるようになった。私たちは再びフルーツを取り入れたが、オリバーが7ヶ月になるまで朝食の時間にとどめた。
もちろん、果物は赤ちゃんの食事において重要な役割を果たしますが、もしあなたの赤ちゃんがとても甘いものを好む兆候があるのであれば、赤ちゃんが野菜に慣れ親しむまで、取り入れる量を制限することをお勧めします。
オリバーのような問題を解決しようとする場合、物事を非常にゆっくりと進め、野菜と離乳食の割合を急激に増やさないことが非常に重要です。赤ちゃんが6ヶ月になるまでは、早期の離乳食を勧められたとしても、ミルクが適切な栄養バランスを保っています。
🌟マシュー最後5ヶ月半
マシューが生後4カ月を過ぎた頃、母親は、マシューが固形食を必要とする兆候をすべて示していたため、早めの離乳を勧められた。彼女は私のガイドラインに従い始めた。
マシューはすぐに固形食に慣れ、最後の授乳から朝7時まで規則正しく眠った。6週間は順調だったが、ある夜、マシューは突然、午前0時に空腹で目を覚ました。母親は、マシューが午後6時の授乳で150mlしか飲まなかったので、本当にお腹が空いているのではないかと心配し、120mlの少量のミルクを与えた。マシューはすぐにこれを飲み干したが、それでも、さらに120mlの粉ミルクを与えるまで眠ろうとしなかった。その後、マシューはすぐに眠りに戻り、朝7時に起こさなければならなかった。
その後1週間、マシューは昼間のミルクを与えるのがますます難しくなり、昼間のミルクは毎回120～150ml（4～5オンス）しか飲まず、午後6時15分には90～120ml（3～4オンス）しか飲まなくなり、午前0時から3時の間に空腹で必死に目を覚ますというパターンがすぐに現れました。母親が私に助言を求めて連絡してきたとき、彼女は私の日課とガイドラインを忠実に守っていると断言した。彼女が送ってくれた毎日の記録を見ると、ミルクと離乳食の構成とタイミングは正しかった。
しかし、彼女は私が勧めるよりも早く、消化しにくい特定の食品を取り入れることにした。バナナは5ヶ月のときに朝食のシリアルに加えた。私は、バナナは6ヵ月になってから、そして赤ちゃんがすでにさまざまな果物や野菜を十分に味わってから導入することを勧めている。マシューはバナナが大好きだったので、母親は昼食時に、消化の悪いアボカドと一緒に定期的にバナナを与えるようにした。
マシューの母親はマシューに離乳食の主導権を握らせていたため、マシューは毎日のミルク摂取量を急激に減らしすぎた。その結果、マシューは日中に飲めなくなったミルクを補うために夜中に起きなければならなくなった。
哺乳チャートから明らかなように、マシューは日中のミルク摂取量を大幅に減らしすぎていた。そのため、昼食時のミルクの量にも影響が出ていた。
私はマシューの母親に、朝食のシリアルをティースプーン5杯とつぶしたバナナではなく、ティースプーン2杯と洋ナシか桃のピューレを1〜2個に減らすようアドバイスした。昼食も、アボカドやバナナなど消化しにくい果物で構成されていたが、私の給餌計画で推奨したように、4～6角の野菜ピュレに変更した。午後6時のミルク給餌の後、マシューには野菜ピューレの代わりに、ベビーライス大さじ4～6杯とフルーツピューレー2キューブを混ぜて与えるよう提案した。
マシューは3日もしないうちに、夜7時から朝7時まで眠るようになった。このミルク不足の問題は、間違った種類の食べ物を早すぎたり、間違った時間に与えすぎたりしたことが原因だった。これは非常によくある間違いであり、赤ちゃんが昼間のミルクを減らしすぎる主な原因である。
🌟ブロンウェン：生後6ヶ月
ブロンウェンは、生まれたときから母乳だけで育てられ、夜10時に粉ミルクを1回飲ませただけで、生後2週間から私の最初の本にあるCLBルーチンに喜んで従った。ブロンウェンの母親は、私が提案した時間に母乳を与えたことはなかったが、ブロンウェンは生後8週間で、午前1時の授乳から午前7時までぐっすり眠っていた。母親は4ヶ月で離乳させることを勧められ、ブロンウェンが6ヶ月のときにパートタイムで仕事に復帰する予定だったため、午後2時半の授乳時に粉ミルクのボトルも導入した。ブロンウェンは哺乳瓶を飲むのを非常に嫌がり、9ml（3オンス）以上飲むことはなかった。
しかし、体重の増加は順調で、午後7時から午前7時まで眠り続けた。
ヶ月になり、ブロンウェンの母親が仕事に復帰すると、午前11時半の授乳にプロテインを導入し、ミルクをやめた。ブロンウェンは午前7時と午後6時半に母乳を与え、午後2時半に粉ミルクを飲むようになった。新しい授乳パターンが始まって1週間もしないうちに、ブロンウェンは午前5時に起きるようになった。母親は撫でたり水を与えたりして寝かしつけようとしたが、ほとんど効果がなかった。
そんな早起きのせいで、母親が仕事から帰ってくる午後5時には、ブロンウェンはとても不機嫌で、疲れきっていた。
ブロンウェンの授乳表を受け取ったとき、朝5時に目を覚ます理由は、1日のミルク摂取量が急激に減ったことによる本物の空腹であることは明らかだった。私は、ミルク摂取量の減少には2つの理由があると考えた。
ミルク摂取量の減少には2つの理由があると私は考えていた。ひとつは、普通の赤ちゃんと違って、午前11時半のミルクが減っても、午後2時半のミルクを飲む量が自動的に増えなかったこと。2つ目の理由は、母親が仕事を始めてからミルクの量が急激に減り、1日2回の授乳になったことだった。このため、午後2時半の授乳量が少なすぎたことに加え、午後6時半の授乳でも十分な母乳が得られず、その結果、午前5時に授乳しなければならなくなった。
残念なことに、ブロンウェンは哺乳瓶を飲ませる回数が少なく、午後6時半の授乳後にミルクを追加することを拒否したため、また午後2時半の授乳では哺乳瓶からごく少量しか飲まなかったため、母親は午前5時に授乳を続けなければならなかった。
最終的に完全ミルク離乳を決意したとき、私はまず朝の授乳を哺乳瓶に替えてから、夕方の授乳をするように提案した。ブロンウェンは食事をとらない時間が長かったので、哺乳瓶を嫌がることは少なかったからだ。粉ミルクに完全に移行すると、ブロンウェンはまた朝7時までぐっすり眠るようになった。
ブロンウェンの母親が夜9時半から10時に搾乳を続けていれば、この問題は避けられたと思う、
そうすれば、母乳量を維持することができたでしょう。また、ブロンウェンの母親は、母乳の分泌が滞っていることを知っていた。
Q &A
Q なぜ午前11時の授乳から固形物を与えることを勧めるのですか？
午前11時の離乳食開始を勧めるのですか？
私の友人で離乳食を始めた人の多くは、朝一番の授乳後か、午後2時30分の授乳後に始めています。
A
- 私はいつも午前11時の授乳から離乳を始めます。なぜなら、午後2時30分から正午まで離乳を進めるよりも、午前11時の授乳からお昼の12時まで離乳を進めるほうが簡単だからです。
また、生後6ヵ月までに離乳を勧められた場合でも、ミルクは赤ちゃんにとって最も重要な食物源であり、ビタミンやミネラルをバランスよく摂取することができます。午前11時の授乳後に初めて固形物を与えることで、正午までに1日の摂取量の半分近くを摂取したことになり、安心できます。
- 午後2時、2時半に固形物を与え始めると、午後6時の授乳を控えてしまう可能性があります。午後6時の授乳を減らすと、午後10時の授乳のために早く起きてしまうかもしれません。
離乳食は、ミルクが赤ちゃんの空腹を満たさなくなった時点で導入します。午前7時の授乳の後、午前11時の授乳の後ではなく、最初に固形ミルクを与える場合、この時間帯の授乳量が少なくなる可能性があります。ミルクだけでは食欲が満たされなくなるため、お昼寝に影響が出たり、空腹で早く目が覚めたりする可能性があります。また、午前11時の授乳量を減らすと、午後2時・2時半の授乳量が多くなりすぎ、午後6時の授乳量を減らすことになり、夜間の睡眠に影響を与える可能性があります。
- また、午前11時の授乳から離乳食を始めると、1日3回の離乳食の習慣がつきやすくなります。大半の赤ちゃんは午前6時から7時の間に目を覚まし、朝食は通常午前7時から8時の間に与えます。離乳食の必要性が高まるにつれて、次のようなことが難しくなります。
次の離乳食を午後2時30分まで待たせることは非常に難しくなります。その結果、午前11時のミルクを欲しがる回数が減る代わりに増え、午後2時30分のミルクや固形物の摂取量が減り、次のミルクの前にお腹が空いてしまう可能性があります。また、午後2時30分のミルクを前倒しすると、赤ちゃんのお昼寝の時間が短くなってしまいます。どちらにしても、疲れすぎたり空腹すぎたりして、午後はずっと不機嫌な赤ちゃんになってしまう可能性があります。
Q 5ヵ月半になる赤ちゃんの体重が7.7kgを超えたため、早めの離乳を勧められました。午前11時からの授乳はうまくいっているのですが、午後6時15分になるととても疲れてしまい、ミルクはしっかり飲むのですが、離乳食はイライラして食べません。また、ミルクをあげる時間が遅くなったため、朝のミルクを減らし始めました。
離乳食を午後5時にずらしてみましたが、午後6時15分の授乳が減り、また午後9時の授乳が必要になり、同じ結果で朝の授乳が減りました。
A
- 午後5時30分～5時45分にミルクを3分の2与え、その後離乳食を与え、午後6時30分まで待ってからお風呂に入れます。
午後6時30分まで待ってからお風呂に入れます。疲れはたまっているでしょうが、お風呂に入れば、午後6時50分ごろに残りのミルクを飲めるようになります。
- 少し大きくなるにつれて、午後6時15分になると疲れが取れ始めるはずです。そうなったら、午後5時に離乳食を半分与え、午後6時にお風呂に入れ、その後ミルクを全部与え、その後に離乳食を残します。
- 6ヵ月になるころには、離乳食をすべて夕方5時に移し、お風呂の後にミルクを与えることができるはずです。ただし、朝早く起きるようになった場合は、さらに2～3週間、離乳食を分割して与えることをお勧めします。
Q どのフードを最初に与えるのがベストですか？
A
- 離乳食を開始するのは、ミルクだけでは赤ちゃんの空腹が満たされなくなったからです。また、ベビーライスはとても淡泊なので、ミルクから離乳食への移行が楽になります。もしベビーライスに耐えられるようであれば、私は洋ナシのピューレ（こちら）を取り入れることにしている。そうすることで、離乳食を始めたばかりの赤ちゃんが便秘になるのを防ぐことができます。
この2つの離乳食が確立したら、ここに書かれているように、いろいろな野菜を取り入れることに集中するのが一番です。果物の離乳食を食べた赤ちゃんは、離乳食を食べた赤ちゃんよりも成長しにくいという研究結果もあります。ほとんどの専門家は、すべての赤ちゃんの離乳食は離乳食から始めるべきだとアドバイスしています。
- 6ヶ月前に離乳食を勧められた場合は、3～4日おきに新しい食材を取り入れることが大切です。
6ヵ月から離乳食を始めれば、2～3日おきに新しい食材を取り入れることができるので、離乳食初期をより早く進めることができます。
- また、野菜や果物の瓶詰めの離乳食ではなく、手作りの離乳食を与えることも大切だと思います。市販のベビーフードの味は、どんなに純粋なものであっても、家庭で調理されたものとは異なります。また、新鮮な手作り離乳食を食べている赤ちゃんは、離乳食にうるさくなることが少ないこともわかっています。
Q 離乳食の量はどうすればわかりますか？
どうすればよいのでしょうか？
A
- 離乳食を6カ月未満で開始する場合、赤ちゃんの食事で最も重要なのはやはりミルクですが、離乳食が始まると、1日に最低600ml（20オンス）のミルクが必要になります。最初の1ヵ月間は、まずミルクを与え、次に固形物を与えるようにすれば、必要な量の固形物を確実に摂取することができます。そうすることで、ミルクから固形物への切り替えが早くなりすぎるのを防ぐことができます。
- 生後4ヵ月から5ヵ月にかけて、ほとんどの赤ちゃんは午前7時から午後7時までの間に4回、完全ミルクを与えるのが理想的です。
- 生後6ヶ月で離乳を始める場合、赤ちゃんはまだ1日に4～5回ミルクを与えていることでしょう。離乳食の確立がより早くなるため、午前11時のミルクを急速に減らして、赤ちゃんが離乳食に興味を持つようにする必要があります。午前11時と夕方に離乳食を与えるようになれば、離乳食の量を減らし始め、最終的には遅い時間に与えるミルクをやめるようになります。この授乳時間が短くならないと、離乳食の導入に非常に抵抗するようになる可能性があります。赤ちゃんが自発的に遅めの授乳を減らすそぶりを見せない場合は、午前7時近くまで眠っていれば、ここで紹介した方法を使うことができます。
赤ちゃんの食欲は人それぞれですが、離乳食のペースは、離乳食を始めた月齢によって異なります。離乳食開始が早かった赤ちゃんは、離乳食開始が6ヶ月の赤ちゃんに比べて、離乳食が増えるペースが遅くなります。
しかし、6ヵ月から7ヵ月の間に、ほとんどの赤ちゃんは、昼に野菜とタンパク質を6～8キューブ、夕方にベビーライスを小さじ6～8杯と野菜や果物のピューレを2キューブ摂るようになります。
ほとんどの赤ちゃんは、朝食時に少量のシリアルとフルーツを食べます。とても小さな赤ちゃんはこれより少ないかもしれませんし、とても大きな赤ちゃんはもう少し必要かもしれません。赤ちゃんの様子を見ながら進めましょう。
- 離乳食を6ヶ月より前に開始する場合、離乳食開始後1ヶ月の間に覚えておくべき最も重要なことは、固形食はミルクの代わりではなく、ミルクに加えて与えるべきだということです。私が勧めている量よりも多くの固形物を与え、ミルクを減らしてしまうと、ミルクから得られる貴重な栄養素が失われてしまいます。
この時期の固形物は、最初の嗜好品や詰め物であって、食事ではないことを忘れないでください。
Q いつからミルクの量を減らすべきですか？
いつからミルクを減らすべきですか？
A
- 離乳食が始まるまでは、1日に4～5回の完全ミルクが必要です。離乳食が始まっても、1日に最低600mlは必要です。
- 6ヵ月になったら、ミルクを半分与えてから固形物を与え、その後にミルクを与えるという、段階的な授乳方法に切り替えましょう。こうすることで、ミルクを少し減らして固形物を増やし、6ヵ月から7ヵ月にかけての1日3回の食事パターンに備えます。
夕方に固形物が確立されると、赤ちゃんがまだ持っている場合は、午後10時の授乳を自動的に減らす必要があります。そうでない場合は、ここで説明されている方法を使用して、彼の固形分を増やし、このフィードを徐々に減らすことをお勧めします。
• 母乳で育てられた赤ちゃんでは、片方の母乳からの授乳は半分の母乳育児として分類できます。
Q どの食品がアレルギーを引き起こす可能性が最も高いか
そして、症状は何ですか？
A
• 最も一般的なアレルギーを引き起こす食品は、牛乳製品、小麦、魚、卵、柑橘類、ナッツ類です。一部の専門家は、アレルギーの既往歴のある家族では、これらの食品の導入を8か月近くまで延期する必要があると考えています。特に、ほとんどのアレルギーの主な原因と思われる2つの食品である小麦と乳製品です。家族にアレルギーの既往歴がある場合は、上記の食品を紹介する前に、健康訪問者と話し合うのが賢明です。
• アレルギーの症状には、発疹、喘鳴、咳、鼻水、お尻の痛み、下痢、過敏性、目の腫れなどがあります。
• 離脱時に詳細な日記をつけることは、上記の症状のいずれかの原因を特定しようとするときに大きな助けになります。
• 上記の症状は、ダニ、動物の毛皮、ウール、特定の石鹸、家庭用洗浄剤によっても引き起こされる可能性があります。疑わしい場合は、常にあなたの医師は、他の考えられる原因や病気を除外します。
第一段階の離乳のレシピ
超滑らかな果物と野菜のピューレは、最初の段階の発乳食品に理想的であり、事前にバッチで作成し、必要に応じて冷凍して解凍できるという追加の利点があります。ピューレをアイスキューブトレイのセクションで冷凍し、離乳が進むにつれて、食事ごとに1個から2個、3個、またはそれ以上のキューブの量を増やすことができます。発乳が順調に進行すると、異なるフレーバーの立方体を組み合わせることができます。
次のページで説明されているすべてのレシピは冷凍できます。選択した場合、沸騰の代わりに蒸し物を使用できますが、常に野菜が柔らかいことを確認してください。凍結と解凍に関する一般的なアドバイスについては、こちらをご覧ください。
一般的なヒント
• 離乳開始から約8週間後、赤ちゃんに未調理のフルーツピューレを紹介し始めることができます。
• ブレンダーまたはフードプロセッサーで皮を細かくピューレ化した場合、7か月から食品をふるいにかけるのをやめて、発乳が順調に進行したら、熟した果物をフォークでつぶしてピューレを少し粗く作り始めることができます。
• 果実が熟すほど、より自然に甘くなります。