除脈のデメリットについて解説せよ。

除脈（bradycardia）は、心拍数が正常より遅い状態で、通常1分間に60回以下の心拍数を指します。除脈そのものが必ずしも問題になるわけではありませんが、特に症状が現れたり、長期間にわたって心拍数が極端に低くなる場合には、いくつかのデメリットやリスクが生じます。

1. 脳への酸素供給不足

除脈が重度になると、脳に十分な酸素が供給されにくくなり、めまいや失神といった症状が出ることがあります。特に高齢者や循環器系に既往症がある人では、脳梗塞や脳虚血のリスクが高まる可能性があります。

2. 身体のパフォーマンス低下

心拍数が遅くなると、筋肉や臓器への血流が十分に届かないため、運動時や日常生活において疲れやすく、息切れしやすい状態が続きます。こうした症状は、運動能力の低下や日常生活の質の低下につながります。

3. 心不全のリスク増加

除脈は心臓の機能が低下している可能性を示すサインでもあるため、長期間放置すると心不全のリスクが高まることがあります。特に、心筋の収縮力が弱い状態で除脈が重なると、心臓が必要な血液を送り出せなくなり、急激に心機能が悪化する可能性があります。

4. 血圧低下のリスク

除脈が進行すると、血圧が低下しやすくなります。血圧が低下すると全身の血流が悪化し、冷えや立ちくらみなどの症状が頻繁に発生することがあります。慢性的な低血圧は、日常生活において不快感を伴うため、生活の質が低下することもあります。

5. 不整脈や心停止のリスク

除脈の原因が心臓の電気伝導系に問題がある場合、心房細動や心室細動といった不整脈のリスクが高まることがあります。また、重度の除脈は、心停止のリスクも伴うため、緊急の治療が必要になることがあります。

6. 治療によるデメリット

除脈が進行し、症状が深刻な場合にはペースメーカーの装着が必要になることがありますが、これも一部デメリットを伴います。ペースメーカーは定期的なメンテナンスが必要で、手術や機器の管理に関する費用も発生します。また、電磁波の影響や機器の不具合なども考慮する必要があります。

まとめ

除脈のデメリットは、生活の質の低下や重大な循環器系のリスクを引き起こす点にあります。特に、除脈が症状を伴う場合や、基礎疾患がある場合は医療機関での相談が推奨されます。