『在宅医療の今後の展望』【#在宅医療研究会 オンライン(44)｜2月度開催レポート】

第44回となる在宅医療研究会オンラインは、「在宅医療の今後の展望」とのタイトルで、医療法人社団ときわ　理事長　小畑　正孝先生をゲストにお招きし、お話いただきました。
「在宅医療の今後の展望」では、高齢者から子どもまで幅広い層を対象とした在宅医療の重要性と、全国どこでも質の高い医療を受けられる体制の構築について解説されました。講師の実体験や具体的なエピソードを交えながら、地域間格差の解消、多職種連携の深化、そして持続可能な医療制度への転換に向けた取り組みが詳しく議論されました。

在宅医療の現状

1.対象患者の広がり
●高齢者から新生児まで幅広い層を対象に在宅医療を実施。
●エピソード
・難病を抱える生後6か月の赤ちゃんが、在宅医療チームのサポートで酸素療法を受けながら生活の質を保てた事例。一方、100歳以上の高齢患者では、寝たきりの状態から訪問リハビリによって家族との会話を楽しめるまで回復したケースが紹介された。
2.地域間格差とばらつき
●高品質な医療が一部地域に集中し、地方では十分なケアが受けられない問題。
●エピソード：
・都心部では緩和ケアを受けられる患者が多い一方、地方では対応可能な医師が不足しており、患者が遠方の病院まで通わざるを得ない状況が語られた。

未来の在宅医療に向けた課題

1. 質の均一化
   ● 目標：全国どこでも「当たり前」に質の高い在宅医療が受けられるインフラ整備。
   ●提案：ICTを活用して遠隔診療やデータ共有を効率化し、地域医療格差を解消。

2. 持続可能な医療制度
   ● 課題：現在の医療モデルでは財政負担が大きく、次世代への負担軽減が急務。
   ● エピソード
   ・在宅緩和ケアを選んだ患者が、医療費を抑えつつ満足度の高いケアを受けられた成功事例。家族から「これがなければ無理だった」と感謝の言葉が寄せられた。

3. 多職種連携の強化
   ● 医師、看護師、薬剤師、ソーシャルワーカーが一体となり、患者の身体的・心理的ケアを総合的に提供。
   ●エピソード
   ・ 認知症の高齢者のケースでは、訪問看護師とケアマネジャーが共同でケアプランを作成し、患者の混乱を軽減した実例が挙げられた。

提案された取り組み

1. 地域医療インフラの整備
   ● ICTを活用した遠隔モニタリングシステムの導入で、患者の状態をリアルタイムで確認。
   ●地域住民やボランティアを巻き込んだ支援ネットワークの構築。

2. 公衆衛生学的視点の導入
   ●社会全体で支え合う医療制度を目指し、公衆衛生学の知見を活用して政策を策定。

3. 患者中心の医療
   ● 患者と家族が医療を選択できる環境を整え、尊厳を重視したケアを提供。
   ●エピソード
   ・在宅ホスピスケアを選択した末期がん患者が、自宅で家族に囲まれて穏やかに過ごした事例が紹介された。

4. 新たな展望と期待される効果

5. 在宅医療の標準化
   ●医療プロトコルの標準化により、医療の質のばらつきを解消。
   ●ICTやAIを活用して診療効率を向上。

6. 地域コミュニティとの協力
   ●地域住民が医療サポートに参加し、患者が地域社会で支えられる環境を構築。

7. 持続可能性の向上
   ●次世代に持続可能な医療モデルを残すことを目指す。

全体のまとめ

本講演では、在宅医療を「当たり前のインフラ」として整備するための具体的な施策が議論されました。ICTの活用、多職種連携の強化、公衆衛生学的視点の導入を通じて、地域差の解消と患者中心の医療の実現が提案されました。エピソードを交えた事例紹介により、在宅医療が患者や家族に与える具体的な影響が示され、持続可能で質の高い医療制度の必要性が強調されました。

※本レポートはChatGPTを活用して要約を作成しております。
※ぜひ詳細は「在研プラス」にてご視聴くださいませ。

今後の予定につきましては下記リンクよりご確認ください。
医療職・介護職・福祉職の方であればどなたでもご参加いただけます。

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