『2040年を展望した訪問看護・在宅医療の未来像』【#在宅医療研究会 オンライン(47)｜5月度開催レポート】
第47回となる在宅医療研究会オンラインは、「2040年を展望した訪問看護・在宅医療の未来像」とのタイトルで、山崎摩耶先生（（前衆議院議員・元日本看護協会常任理事・元日本訪問看護財団常務理事・元全国訪問看護事業協会常務理事）をゲストにお招きし、お話いただきました。
「2040年を展望した訪問看護・在宅医療の未来像」では、超高齢化社会に向けた訪問看護と在宅医療の役割が詳細に議論されました。医療介護連携の強化やICTの活用、新しいケアモデルの構築が求められる中、訪問看護が地域医療の中核を担うことの重要性が強調されました。また、具体的な事例を通じて、地域包括ケアの深化や人材育成の必要性についても触れられ、未来の持続可能な医療介護体制のビジョンが示されました。
2040年に向けた課題と展望
社会背景
高齢化に伴う医療・介護需要の増加。
地域差を考慮した効率的な資源活用が必要。
制度改革の動向
診療報酬、介護報酬、障害福祉サービス報酬のトリプル改定の影響。
訪問看護が「地域包括ケアシステム」の中核となる役割を期待。
訪問看護と在宅医療の進化（具体化）
医療介護連携の強化
連携の具体的な形
訪問看護ステーションが病院、診療所、介護施設をつなぐハブとして機能。
患者ごとにケアプランを共有するデジタルプラットフォームの導入が進む。
多職種連携の深化
医師、看護師、リハビリ専門職、薬剤師、ケアマネージャーがチームとして患者ケアを提供。
定例会議やオンラインツールを活用し、リアルタイムで情報を共有。
テクノロジーの活用
遠隔医療とモニタリング
ウェアラブルデバイスで患者の体温、脈拍、酸素飽和度を監視し、訪問のタイミングを効率化。
遠隔診療システムを導入し、医師が訪問前に必要な診断情報を得る仕組み。
AIの活用
ケアプラン作成や訪問スケジュールの最適化にAIを活用。
大量の患者データを解析し、症状悪化の兆候を予測。
在宅医療の新モデル「在宅入院」
在宅入院の具体例
自宅で点滴、投薬、酸素療法を行い、病院と同等の治療環境を提供。
訪問看護師が中心となり、医師が必要時に遠隔で指示を出すハイブリッドモデル。
効果
病床不足の解消。
患者の心理的負担軽減と生活の質（QOL）向上。
人材育成と持続可能性
教育と研修
若手看護師やリハビリ専門職向けのオンライン研修を強化。
地域リーダー育成プログラムの導入。
持続可能な働き方
訪問看護師の負担軽減のため、パートタイムや地域外からのリモート支援を導入。
制度改革と地域力の強化
地域医療構想の深化
地域特性に応じた「オーダーメイド型地域包括ケアシステム」の構築。
病院、在宅、介護施設間のシームレスな連携の実現。
患者中心のケア提供
患者と家族が主体的に医療介護を選択できる支援システムの整備。
「健康で生きがいを持つ生活」を実現する地域環境の提供。
新たな展望と課題
地域力の再構築
地域住民やボランティアを巻き込み、医療介護を支えるネットワークを強化。
制度的課題への対応
報酬体系の柔軟化を進め、在宅医療と介護の持続可能な運用を実現。
現場への迅速な支援体制を整備し、改定内容の定着を図る。
全体のまとめ
2040年の超高齢社会に向け、訪問看護と在宅医療は「地域包括ケアシステム」の中核として進化が求められます。医療介護連携の強化やICTの活用、多職種連携の深化により、患者と家族を中心にしたケアが実現されます。また、「在宅入院」のような新しいケアモデルが、病床不足解消や患者の生活の質向上に寄与します。今後は持続可能な制度設計と人材育成を通じて、高齢化社会の課題解決に貢献する必要があります。
※本レポートはChatGPTを活用して要約を作成しております。
※ぜひ詳細は「在研プラス」にてご視聴くださいませ。
今後の予定につきましては下記リンクよりご確認ください。
医療職・介護職・福祉職の方であればどなたでもご参加いただけます。