『肺がんの最新治療と副作用 ～病診連携の実際～』【#在宅医療研究会 オンライン(43)｜1月度開催レポート】

第43回となる在宅医療研究会オンラインは、「肺がんの最新治療と副作用　～病診連携の実際～」とのタイトルで、がん・感染症センター　都立駒込病院　呼吸器内科　医長　四方田真紀子先生をゲストにお招きし、お話いただきました。

本講演では、「肺がんの最新治療と副作用 ～病診連携の実際～」をテーマに、肺がん治療の進化と副作用への対応、そして在宅医療や訪問看護との連携について詳しく解説されました。医療チーム全体が協力し、患者の生活の質（QOL）を向上させるための取り組みがエピソードを交えて紹介されました。また、今後の在宅医療における訪問看護の役割やICTの活用による連携強化の方向性も議論されました。

1.肺がんの治療の進化

1. 最新治療法

   • 肺がんは主に非小細胞肺がん（NSCLC）と小細胞肺がん（SCLC）に分類され、治療法が異なる。

   • 遺伝子変異に応じた分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤など、個別化医療が進展。

   • エピソード

     • 分子標的薬で治療を受けた60代男性が在宅での生活を再開。訪問看護師と家族の支援で、副作用をコントロールしながら社会復帰を果たした。

2.副作用とその管理

1. 主な副作用

   • 分子標的薬では皮膚炎、免疫療法では自己免疫性疾患が問題となる。

   • エピソード

     • 免疫療法中に肺炎を発症した患者を訪問看護師が早期に発見。医療チームが迅速に対応し、治療を継続できた。

3. 病診連携の実際（具体化）

1. 訪問看護師の具体的な役割

   • 症状のモニタリング

     • 患者宅を定期的に訪問し、副作用や症状悪化の兆候を記録・報告。

   • エピソード：

     • 抗がん剤治療中の70代女性が倦怠感を訴えた際、訪問看護師が血圧低下を発見。診療所に連絡後、病院での治療調整が迅速に行われた。

2. 病院と在宅医療チームの連携

   • 情報共有

     • 診療所、訪問看護ステーション、薬局がオンラインで患者情報を共有し、即時対応を可能にする。

   • エピソード：

     • 病院で治療を受ける患者が在宅療養に移行する際、訪問看護師が主治医と連携し、患者と家族への具体的なケア計画を提供。

3. 患者・家族へのサポート

   • 治療スケジュールの調整

     • 病院の治療計画と在宅療養の生活リズムを調整し、患者負担を軽減。

   • エピソード：

     • 家族が訪問看護師に相談し、医療チーム全体で治療スケジュールを再構築。結果として患者の疲労が軽減し、精神的安定が保たれた。

4. 新たな展望（具体化）

1. 治療法の進化と在宅医療の拡充

   • 患者QOLの向上

     • 新薬の開発と副作用管理技術の進化により、在宅で安全に治療を継続できる体制が構築されつつある。

   • エピソード：

     • 肺がん末期患者が訪問診療と看護を受けつつ、家族と穏やかな時間を過ごした事例。

2. ICTの活用による連携強化

   • 患者のバイタルデータをリアルタイムで共有するシステムを導入。

   • エピソード：

     • 訪問看護師がタブレットを用いて記録したデータを主治医が即座に確認し、治療計画の迅速な変更が可能となった。

3. 訪問看護の専門性向上

   • 抗がん剤や免疫療法に特化した訪問看護師の育成が進んでおり、患者ケアの質が向上。

5.全体のまとめ

「肺がんの最新治療と副作用 ～病診連携の実際～」では、最新治療が患者のQOLを向上させる具体例が紹介されました。訪問看護師は、患者と家族を支える要として、副作用管理や病診連携を通じて重要な役割を果たしています。さらに、ICTの活用や訪問看護の専門性向上により、在宅医療の質が一層高まる未来像が示されました。

※本レポートはChatGPTを活用して要約を作成しております。
※ぜひ詳細は「在研プラス」にてご視聴くださいませ。

今後の予定につきましては下記リンクよりご確認ください。
医療職・介護職・福祉職の方であればどなたでもご参加いただけます。

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