不確実性はチャンスの宝庫――VUCA時代を生き抜く若手医師へのキャリアエッセイ
生成AIに思いつきを言語化してもらうシリーズ。
人生の経営戦略（山口周、ダイヤモンド社）が名著だったので、賞味期限が切れないうちにラーニングポイントからエッセイにしておく（8割くらいChat GPT）。
Introduction
VUCA（Volatility, Uncertainty, Complexity, Ambiguity）と称される混沌の時代を迎えています。変動が激しく、先行きが見えにくい。ところが、そうした先が読めない局面をネガティブに捉えるか、それとも「おもしろい舞台が用意されている」と肯定的に捉えるかで、人生の見え方は大きく変わるのではないでしょうか。医療の世界も例外ではなく、救急・集中治療・総合診療といった現場は常に予測不能な展開が待ち受けていますが、実はこの不確実性にこそ、キャリアと自分自身を「成長させる栄養」が詰まっている――そんな視点を持つことで、日々の研鑽はまったく別の光を帯びてきます。
Body
1. ウェルビーイングと「三つの資本」
いわゆる人生の成功や幸福を追い求めるとき、「お金（金融資本）」ばかりに目が行きがちです。しかし、山口周氏が指摘するように、ウェルビーイング――つまり心身ともに満たされた状態を目指すには「人的資本」をしっかりと形成した上で「社会資本」を育み、それらを土台にしてこそ金融資本が活きるという順序が欠かせません。いきなり社会資本、金融資本から得にいってもダメなのです。
医療の世界でいう人的資本とは、自分が積み上げる「専門的な知識や技術、経験」。若手のうちは、まずこの人的資本を手広く増やすのが得策です。なぜなら、若いうちに幅広い分野にチャレンジしておくほど、後々「社会資本」＝信頼関係やネットワークの構築が容易になり、その結果として大きなオプションバリュー（将来的な選択肢の可能性）を得るからです。結果的に、金融資本に不自由することもなくなります。お金より先に「どれだけ自分を育て、世の中に提供できる価値を高めるか」が、長期的なウェルビーイングにつながっていくわけです。
2. 流動性知能と結晶性知能――二つのエンジンを回す
脳科学や心理学で言われる「流動性知能（Fluid Intelligence）」は、新しい問題に柔軟かつ迅速に対処し、アイデアを形にする力。若手のうちはまさにこの流動性知能が強みで、斬新な発想や未知の局面への挑戦に向いています。救急や集中治療といった領域は、瞬発力が要求される上、そのフィールドが多岐にわたるだけに、この若い知的エネルギーを発揮しやすい格好の舞台です。
一方、長年の経験と共に育まれる「結晶性知能（Crystallized Intelligence）」は、知識と経験の蓄積からくる洞察力や判断力。これもジェネラリストにとっては診療、教育、組織運営などで大きな武器になりますが、真価を発揮するのは思考と行動の蓄積があるからこそです。若い時期に流動性知能を活かしながら実践を重ね、その結果として結晶性知能を得ていく。つまり、人生の前半を「広く学び、体当たりで学習する時期」と捉えることで、後のキャリアに深みが生まれます。
3. 不確実性を歓迎する――オプションを閉じない生き方
現代は専門性を狭めるほど「わかりやすい肩書き」が得られ、目先の名声や収益につながりやすい傾向があります。しかし、「オプションバリュー（将来の選択肢の価値）」を低下させてしまうリスクも見逃せません。
たとえばまだキャリア初期で、「将来はこんな専門医になりたい」と決め打ちしすぎると、新しい可能性を閉ざすことにもなりかねない。もちろん特定の分野に没頭するのは素晴らしい選択ですが、せっかく救急や集中治療、総合診療という視野を開く持ちやすい世界にいるなら、その幅広い経験値を積めるチャンスを捨てる手はありません。不確実性をむしろ“面白さ”として捉え、多様な方向に手を伸ばしておくことで、長期的には「やっぱりこっちが自分に合っていた」という導線が見つかることも多いのです。
4. 思考の累積量がものをいう――「仮説検証」の習慣
大きな飛躍を生むのは「意外と地道な思考の累積」です。AIが進化し、答えそのものは比較的簡単に手に入る時代がやってきました。しかし、目の前の問題をどう捉えるか――「そもそも何が問題なのか？」を仮説として設定する段階こそが、これからの時代に求められる本当の価値になります。
救急外来であれICUであれ総合診療外来であれ、「この症状はどんな要因から成り立っているのか？」「現在の病態と、その異常を改善させるためのベターな介入は？」などと仮説を立て、検証していくプロセスこそが学びの源泉です。その積み重ねが診療の精度を上げるだけでなく、自分の思考スタイルを確立することにもつながる。疾患へのアプローチという形で培った問題設定力は、医師のキャリアや働き方を考える際にも大いに役立つでしょう。
5. 「失敗」や「弱さ」を成長の資源にする――発達思考型組織の力
ある程度の規模の組織であれば、効率や成果にフォーカスするのは当然かもしれません。しかし「発達思考型組織」とは、組織と個人双方の“学習”を最優先にするタイプの集団を指します。救急や集中治療の現場は往々にして予想外のケースが発生しやすく、“成功”も“失敗”も短いサイクルで訪れがちです。だからこそ、若手医師には多くの“試行錯誤”と“結果のフィードバック”が与えられる貴重な場でもある。結果として、発達思考型組織とならざるを得ない（ならなければ衰退する）ことが往々にしてあります。
個人レベルでも失敗や弱さをネガティブに扱うのではなく、「ここから何を学習するか」という姿勢が根付いていると、自然に挑戦が促されます。結果として、若手が短期間で飛躍的に成長できる環境が生まれるのです。
6. 行動が先、意識は後からついてくる
「何か変わりたい」「キャリアの方向を変えたい」と強く思っても、いざ行動に移すのは簡単ではありません。ところが、多くの場合「意識を変えてから行動を起こす」のではなく、「行動するうちに意識が変わっていく」という順序を辿ります。救急や集中治療、総合診療はよくも悪くも「若い」領域で、「とりあえずやってみる」「やらせてみる」という文化が存在しやすいです。積極性を持って関与し行動できれば、そこから新しい学びが芋づる式に引き出されていき、結果として自身の意識も変容します。
すべてがスムーズに運んでいると感じるときこそ、実は学習が停滞しているサインでもあります。常に未知の領域に一歩足を踏み出す習慣が、将来の人材価値を飛躍的に高めてくれるはずです。
Conclusion
「不確実だからこそ、面白い」――この感覚を持てるかどうかが、長い医師人生を大きく左右するといっても過言ではありません。救急・集中治療・総合診療など、いわゆるジェネラリストとされる領域は、複雑かつ予測不能な事象が当たり前のように起こる世界です。にもかかわらず、多くの若手医師がそこで得られる経験は、人的資本を深め、社会資本を広げ、ひいては金融資本をも健全に獲得するための絶好の土壌になり得るのです。
要は、短期的な合理に目がくらんでしまうのではなく、長期的な合理――つまりウェルビーイングをベースにしたキャリア形成を意識すること。細かい勝敗や周囲の評価に依存しすぎない“学習姿勢”を貫くこと。そうすることで、どこからきて、どこへ向ってもよい（もちろん、極めてもよい）自由度を備える救急や集中治療、総合診療のフィールドは「最強の選択肢」になり得るはずです。ぜひ、仮説と検証のサイクルを味方につけ、“想像以上におもしろい不確実性”を自分の成長に存分に活かしてみてください。