【疑問 不眠について】中医養生学
今回は不眠についての疑問一覧についてまとめました。
1. 陰陽の関係と不眠の発生メカニズム
陽（動的・発散）
日中の活動、興奮、エネルギー消耗に関連。睡眠中に適切にコントロールされないと不眠につながる。陰（静的・収斂）
夜間の休息、体の潤い、安定感に関連。陰が不足すると、陽を抑えられず不眠や興奮状態が発生する。
陰が不足して熱が発生する場合
症状
実証のような熱症状（喉の渇き、ほてり）が出るが、根本原因は陰虚（虚証）。解釈
陰虚により陽が相対的に強くなり、興奮や熱を伴う症状が現れる。虚証による熱（虚熱）と捉える。
2. 不眠の原因：肝と脾胃の役割
① 肝の関与
肝の疏泄作用の低下
肝の陰血不足 → 陽気を抑えられない → 不眠（興奮・熱症状）。
気滞や瘀血が進行するとさらに熱を伴い、不眠が悪化する。肝と不眠の関係
肝の気滞：ストレスや抑圧感で気が滞る。
肝火上炎：気滞が熱を生じて興奮状態となり不眠。
肝血不足：肝が十分に養われず、不安感や睡眠障害。
② 脾胃の関与
脾胃が弱る原因
食事の不摂生、過労、ストレスなどで消化・吸収能力が低下。脾胃の機能低下が不眠を引き起こす理由
気血不足：脾胃の弱りで気血が作られず、心神を養えない。
痰湿の蓄積：食べ物が適切に消化されないことで痰湿が発生し、気の流れを妨げる。
3. 不眠のタイプ：陰陽のバランスで見る
① 不眠と過眠の両方を繰り返す場合
個々の状態を見極める必要がある
不眠時：肝火や気滞による陽気の過剰。
過眠時：気血不足や脾胃の虚弱による陽気不足。
対応
生活習慣や食事の改善を通じて、原因を取り除くことが必要。
② ロングスリーパーとショートスリーパー
ロングスリーパー
中医学的には気虚（エネルギー不足）によるものが多い。ショートスリーパー
気血が充足し、短時間の睡眠で回復できるバランスの取れた状態。診断のポイント
個々の体質（飲食、体質、生活習慣、ストレスなど）を中医学的に分析し、弁証論治を行う。
4. 子どもの不眠について
現状
小学生でも「眠れない」という悩みが増加中。
食事（菓子パンや砂糖の多いジュースなど）が原因となっている可能性がある。
アプローチ
朝食を取らない vs 菓子パン
回答：食べないほうがマシ。菓子パンは脾胃を傷つけるため不適切。
子どもの食養生
幼児期から良い食習慣を身につけさせる。お菓子や砂糖飲料を控える。
教育の重要性
不眠や健康問題への理解を促し、生活習慣の見直しを保護者とともに考える必要がある。
5. 不眠に関する具体的な質問と回答
質問1：陰が足りなくて熱（陽）が強くなる場合、その人は虚証か実証か？
回答：虚証。熱が強く見えても、陰虚が根本原因であり、虚熱と捉える。
質問2：潤す治療で冷えが悪化する可能性は？
回答：冷えの原因による。
湿による冷え：補陰で冷えが悪化する可能性がある。
陽気不足による冷え：補陰で冷えが進む可能性があるため、慎重に使用。
質問3：水が痰に変わり、さらに熱になるメカニズムは？
回答：
湿→痰→熱の変化
津液（必要な潤い）が湿（不要な水分）に変化。湿が長期間停滞すると痰になる。
痰が蓄積すると、脾胃の弱りで熱を帯びる（痰熱）。
食習慣の乱れやストレス、陰虚が熱の原因となる。
6. 対処法とアドバイス
食事
消化しやすく温かい食べ物を選ぶ（お粥、山薬、スープ）。
脾胃を傷つける冷たいものや脂っこいもの、砂糖を避ける。
生活習慣
ストレスを軽減するための活動（深呼吸、瞑想、散歩）を取り入れる。
睡眠環境を整え、リラックスできる空間を作る。
漢方治療
陰虚による不眠：補陰剤（麦門冬湯、六味地黄丸など）。
肝火による不眠：清肝瀉火剤（竜胆瀉肝湯など）。
脾胃虚弱による不眠：補気剤（帰脾湯、六君子湯など）。
7. まとめ
不眠は、陰陽のバランスや五臓（肝、脾胃）の状態と密接に関係しています。原因は多岐にわたり、陰虚や気血不足、肝火、痰湿などの要因により異なる症状が現れます。個々の状態を詳細に分析し、食事、生活習慣、漢方治療を組み合わせて対処することが重要です。また、小学生の不眠については、食習慣の改善や教育によるアプローチが有効です。