膝関節拘縮の臨床的なポイント【機能解剖からアプローチまで解説】

火曜日ライターの松井です！

以前、こんなツイートをしたところ、思った以上の反響がありました。

【膝の伸展機構組織】

若手の頃は膝の伸展＝大腿四頭筋、という認識しかなかった。

でも、膝の伸展に関わる組織はこんなにある。

膝蓋骨が上方偏位してるなら、大腿四頭筋以外にも膝蓋上嚢など、下方偏位なら膝蓋支帯繊維や脂肪体などがある。

大腿四頭筋だけじゃない認識を保つことが大事。 pic.twitter.com/31Gtkz9kKC

— 松井 洸@リハ塾 (@mongori37) April 8, 2022

皆さんも、膝の伸展=大腿四頭筋、膝の屈曲制限＝大腿四頭筋という認識をしている、してきたからこそ、これだけの共感を得られたのかなと思います。

ですが、ツイートにもあるように、膝の伸展機構に関わる組織はかなりたくさんあります。

大腿四頭筋だけ考えていては、視点が狭すぎるので、中々屈曲制限が変わらなかったり、伸展が上手く出なかったりします。

そこで、今回は膝の伸展機構に関わる組織の機能解剖、制限を解消するためのアプローチについて解説します！

制限を起こしやすい組織

膝の伸展機構と言ってもたくさん組織があるので、今回はその中でも2つピックアップして解説していきたいと思います！