臨床検査技師国家試験対策ノート　一般検査

毒物および劇物取締法

劇物

塩酸、水酸化ナトリウム、メタノール、キシレン、ホルマリン、硫酸、アンモニア

毒物

ヒ素化合物、塩化第二水銀、水銀、シアン化合物、アジ化ナトリウム

毒物、劇物でない

氷酢酸、フッ化ナトリウム、チオ硫酸ナトリウム

感染性廃棄物の処理

赤　　　液状、泥上のもの（血液、血漿、血清）

橙　　　固形状（血液が付着したもの）

黄色　　鋭利なもの（注射器）

滅菌について

高圧蒸気滅菌　　　　2気圧、121℃、20分

乾熱滅菌　　　　　　160℃で120分、170℃で60分、180℃で30分

エチレンオキサイドガス　低温度（40～60℃）、低湿度（30～60％）

対物分布　

ビリルビン、AST、ALT、クレアチニン、尿素窒素、総コレステロール

正規分布

グルコース、赤血球数、総蛋白、アルブミン、尿酸、Na

生理的変動

1）採血

血中グルコース　　　動脈血>毛細血管>静脈血

乳酸、ピルビン酸　　静脈血>毛細血管

血清総Ca、血清アルブミン、血清総蛋白は立位の採血が仰臥位よりも

10～15％高くなる

2）食事

血糖値、中性脂肪、インスリンは食後の採血で高値

無機リン、遊離脂肪酸は食後採血で低下するが、遊離脂肪酸は絶食で上昇

中性脂肪は食後約5時間、血糖値は30～1時間で最高値に達する。通常の値に戻るまでに中性脂肪は一夜、血糖は約2時間かかる

3）運動

激しい運動で上昇する

CK、乳酸、LD、HCO3、ピルビン酸、AST、WBC、TP

4）年齢差

小児>成人　Ca、ALP、血中Hb、末梢WBC、CRP、LD

成人>小児　コレステロール、血清蛋白、脂質、免疫グロブリン

加齢で増加　コレステロール、BUN、クレアチニン

加齢で減少　アルブミン、酸素分圧、HDLコレステロール

塩酸　　　　　　5-HIAA、VMA、カテコールアミンの保存剤

トルエン　　　　クレアチン、蛋白定量の保存剤

ホルマリン　　　尿沈渣成分の保存剤

炭酸ナトリウム　ポルフィリン体やウロビリノゲンの保存剤

アジ化ナトリウム　成長ホルモン、C-ペプチドの保存剤、ウイルス中和反応用の被検者血清には用いない

髄液検査（健常人）

弱アルカリ性（7.31～7.34）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　色調は水様無色透明　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　細胞数は5個/μl以下　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　総蛋白は10～40㎎/dl　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　グルコースは血清濃度の1/2～1/3　40～70㎎/dl　　　　　　　　　　　　　クロールは血清よりやや高値　　　120～125mEq/dl　　　　　　　　　　　髄液圧は横臥位で　　　　　　　　70～150㎜H2O

精子の基準値

PH7.3～7.8の弱アルカリ性　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　精液量は2.0ml以上　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　少数の白血球を含む（1×10の６乗/ml以下）　　　　　　　　　　　　　　精子濃度は2000万/ml　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　総精子数は4000万/ml　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　精子運動率　運動精子が50％以上　　　　　　（射精後60分以内）　　　　　　　　　　高速直進運動精子が25％以上　　　　　　　　　　　　　　　精子正常形態率　15％以上　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　精子生存率　　　75％以上　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　形態の観察はパパニコロウ染色やギムザ染色を用いて行う