エコーの低輝度、等輝度、高輝度とは 回声、边界、钙化?

プラーク

                                                  

健常者のIMTは、1.1mmを超えることはありません。IMTが1.1mmを超えて肥厚していると、プラークが形成されていると考えます。厚いプラークがあれば動脈硬化の進行が疑われ、脳梗塞や心筋梗塞などの動脈硬化性疾患の高リスク群となります。

その他、プラークの性状を見ることも重要で、エコー輝度表面性状均一性可動性の評価を行います。

エコー輝度は低輝度、等輝度、高輝度に分けられます。低輝度は粥腫や血腫、等輝度は線維組織、高輝度は石灰化病変を示唆し、低輝度プラークはもろく崩れやすいため、脳梗塞のリスクが高いと考えられています。

表面性状として、一部にえぐれたような陥凹があれば、潰瘍や壁不整と考えれます。これらは脳梗塞のリスクとなります。

エコー輝度が2種類以上ある場合を不均一といい、不均一プラークは均一プラークよりも症候性の病変であることが多いと考えられます。

プラークに可動性を持った血栓が付着している場合があります。血栓は剥がれると血流に乗って末梢で詰まるため、脳梗塞の危険因子となります。

                 出典:はしぐち脳神経クリニック



回声、边界、钙化?超声检查术语大揭秘

超声描述中的常见术语

超声描述类似于“看图说话”,看到什么,就写什么,描述的内容是相对客观的,涉及部位、方位、大小、回声、边界与形态、血流等信息。

部位

只要认识左右两字,咱们就能明白器官的哪一侧出现问题了,比如甲状腺左/右侧,左/右肾,下图就是网易健康的小编体检时的超声报告。

方位

上方、下方、内侧、外侧等。比如乳腺结节,除了直观的方位名词,还会采用一种“钟表”法,12点对应上方、6点对应下方、左乳2点对应左乳外上方、右乳2点对应右乳内上方,以此类推。

大小

对于结节、息肉、增生、囊肿等,医生对其大小的描述,一般是取“长、宽、高”或“长、宽”中的最大值。网易健康经常收到网友留言,询问长了息肉到底要不要紧。其实,医生会对病友说“你的胆囊息肉在5mm以内,不需要手术”,指的就是这个息肉的“长、宽、高”三条线中,都没有超过5mm。

一般来说,结节、息肉等这些“多余的东西”越小,良性的概率越大,对身体的危害越小。但是,这并不意味着可以放任不管,定期复查、密切关注其后续表现才是良策。

回声

以结节为例,若是无回声,说明里面是液体,属于囊性结节,更形象地说,就是你的某器官内长了“水泡泡”。一般情况下,小囊肿不需要治疗,只需定期复查。

若有回声存在,需要根据其他描述来判断病变的性质,是实性、囊实性或者囊性病变,以及根据影像特征及临床表现判断需要采取的治疗方法。

有回声的情况又大致分为:强回声、高回声、等回声、低回声、弱回声。

强回声伴有声影,一般是对钙化灶或结石的描述,比如肝内胆管结石、胆囊结石、肝内钙化灶、肾结石、肾内钙化灶、前列腺内钙化灶、输尿管结石、甲状腺内钙化、乳腺内钙化灶等。

有人看到“钙化灶”,就会特别紧张,网易健康在这里给划下重点:钙化灶也有良恶之分。

钙化灶类似结石的钙质沉淀,图像显示为白色亮斑,是人体免疫细胞与细菌、病毒、寄生虫等外敌战斗后的战场,好比脸上长完痘痘后留下的小坑。大多情况下,钙化灶都是无害的,但是对于一些特定器官,如果钙化灶小、多、聚,则要当心。比如,甲状腺或乳腺超声中出现“结节伴微小钙化”这些字眼,就要高度警惕有恶性的可能。

边界与形态

边界,指病变和周边的组织之间的界限。边界清晰是指病变与周围组织有明显的界;边界不清,意思是病变和周边组织界限不显著。形态规则,指病变呈圆形或椭圆形;形态不规则,则是指病变呈不规则形状,可以呈蟹爪状向周围组织延伸。比如甲状腺或乳腺的恶性的结节,多表现为形态不规则,边界不清,它们像长了蟹脚一样,拼命地想要侵占周围正常组织。

血流信号

血流信号指的是彩色多普勒血流显像,现在我们做的超声多数都是彩超。

彩超不是指成像是彩色的,而是在二维超声基础上,也就是黑白图像上加上了彩色多普勒血流显像功能,可以显示病变的血供特征,通过不同的彩色多普勒血流显像表现,更好的帮助医生诊断。


彩色多普勒血流显像还可以用来检查心脏和血管。需要提醒大家的是,彩色多普勒血流显像必须结合二维超声的特征,包括大小、边界、结构、回声、钙化等进行病变性质的判断。

                       
  引自下记 网易新闻


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