好酸球増多

好酸球増多の定義：末梢血の好酸球数＞500μLを好酸球増多とする。
好酸球増多症の定義：4週間以上間隔をおいた2度の採血にて抹消血の好酸球数＞1500 /μL かつ/または組織中の好酸球増多所見。
好酸球増多症候群の定義：好酸球数＞1500 /μLでHEによる臓器障害・機能障害を認める場合。

好酸球増多をきたす疾患：1次性（クローン性/腫瘍性）と2次性（反応性）
2次性
感染症：寄生虫、一部の真菌、HIV
アレルギーまたはアトピー性疾患
血液または腫瘍性疾患：白血病、リンパ腫
薬剤性：抗菌薬、抗てんかん薬が多い
→数ヶ月後に反応して好酸球増多になる事もある。
好酸球性肺炎、コレステロール塞栓、副腎機能低下症

好酸球増多をみた場合にまず行う対応
・臓器障害の評価と増多の原因の診断
・好酸球浸潤による全身症状や臓器障害による症状が強い場合、心・肺障害を認める場合は緊急の対応が必要。

好酸球増多の問診
・既往歴 、アレルギー歴：喘息、蕁麻疹、アトピー性疾患等,好酸球増多に関連する既往に特に留意して聴取
・薬剤歴：市販薬やサプリメントやハーブなど最近および現在の服薬内容

好酸球増多のフィジカル
皮膚：紅斑、湿疹、膨疹など
鼻粘膜：下鼻甲介粘膜の蒼白浮腫状変化など
関節：関節の炎症所見
心臓：心雑音、心不全徴候などないか
肺：好酸球性肺炎や喘息など
肝脾腫：骨髄増殖性疾患や白血病など
リンパ節：リンパ腫などないか

好酸球増多の検査