薬が全く分からない

タイトル通りである。私は薬剤師であるにも関わらず、薬についての知識が欠乏している。

具体的には自分の勤め先の精神科病院の薬しか分からない。精神系の薬でも、当院に採用されていないクロザリルとかだと全く分からない。

クロザリルとは何ぞやという人に説明すると、統合失調症の切り札と言われる薬である。他の薬物治療で効果がない場合に使われる薬だが、処方できる医療機関が限られている。

クロザリルには無顆粒球症という副作用が生じる恐れがある。その為、使用するにはCPMS(クロザリル患者モニタリングサービス)というものに登録をする必要がある。

私の勤め先では、無顆粒球症に対応できる設備が存在しない為、クロザリルを処方できないし、そもそもCPMS登録医や登録薬剤師も居ない。

なので、この離島で一番大きな精神科病院にも拘らず、クロザリルを処方できない。治療抵抗性の統合失調症患者には、他の治療薬を多剤大量処方している。

統合失調症の治療薬を、抗精神病薬というのだが、その抗精神病薬がどのくらい処方されているのか、目安としてCP換算というものを用いる。

患者1人当たりのCP換算の適正値は600前後であり、1000を超えると多量投与と呼ばれる。しかし、当院では1000超えはざらにあり、私が見た患者の中で最も高い値は3200とかであったと記憶している。

そういう症例を数多も見ているので、当院でもクロザリルを導入できれば、と考えているのだが、導入要件として血中濃度のモニタリング設備や血液内科医との連携が必要となっている。

当院では血液検査は外注であり、院内に検査設備がないし、血液内科医との連携もできていない。

まあ、そもそもパートである自分に薬の新規採用などという権限があるわけないのだが。

兎に角、精神科の薬についても院内採用品以外は殆ど分からないのである。であれば精神科以外の薬など全く分からないと言っても過言ではない。

今、自分は33歳である。薬剤師になってから4年目であり、もういい年なので精神科以外の薬の知識を求められるだろう。

今の勤め先にいつまでも居座るつもりはないので、いつかは別の病院か調剤薬局、ドラッグストアに勤務する必要があるだろうが、例えば循環器内科とか糖尿病内科とかだと最悪である。薬は全然分からないのに、症状が重い患者が来院するからだ。

心不全とか糖尿病の薬とか全く分からない。糖尿病の治療薬でリベルサスというものがあるのだが、自分でダイエット目的で服用するまでミシン目以外で切らない、という事すら分からなかった。

糖尿病の薬をダイエット目的で使っていいのか、と思われるかもしれないが、一応オンライン診療で自己負担として処方されているので、法的には問題ないはずである。

薬学的に考えると、リベルサスはGLP-1受容体作動薬、という分類に属する。GLP-1受容体作動薬と他の糖尿病治療薬の最大の特徴は、食欲を抑える効果があるかないか、である。

リベルサスは食欲を抑える効果があり、ミルタザピンという食欲と体重を増加させる抗うつ薬を服用している自分にとっては、大事な薬である。

こういう風に薬の解説ばかりしていると、「お前、精神科以外の薬も滅茶苦茶詳しいじゃねえか」と思われるかもしれないが、あくまで詳しいのは自分が触れた範囲の薬であり、それ以外の薬は誇張なしで全く分からない。

そんな有様なので、果たして他科で使い物になるのか非常に不安である。たまに当院でも、腎移植患者がグラセプターとか服用しているのだが、そういう薬に触れたことが殆ど無いので、実際に他科からの持参薬鑑別とかすると戸惑ってしまう。

また、転職した際に、仕事が出来ないとイジメやパワハラに遭うかも知れないという不安もある。

私の今までの職場経験からいうと、何故だか知らないが薬局内の人間はイラついていて、少しのミスでも鬼の首を取ったかのように騒ぎ立てる。下手をすれば薬剤助手ですら、薬剤師に向かってパワハラまがいの口調で脅しをかける。

そういう感じなので、薬が分からず仕事が出来ないとなると、どんな目に合うか想像が出来てしまう。なので転職に対して非常に不安を感じている。

一応、薬学書を自腹で購入したり、研修認定薬剤師の単位がもらえるオンライン学習などを受けたりしているのだが、なかなか頭に入ってこないので困っている。

そもそも勉強と仕事とは全く違う。薬学部で6年間必死に学んでも、実際に薬剤師として働くとなったら通用しない場合が多い。いくら勉強をしても、何故かは知らないが、職場では生かせないのだ。

仕事で使う知識は仕事でしか得られない、とボンクラな私は思っているので、他科の知識を学ぶにはそこで働くしかないと思っている。

しかし、入ったばかりの職場で仕事が出来ないと、パワハラを受けるのかもしれないので、恐怖を感じている。なんとか失敗に寛大な職場に入れればいいのだが、そうでないなら地獄である。

いっその事、薬剤師とは関係のない職業に就こうか、とも考えてはいるのだが、薬剤師免許を使わない自分に、一体何が出来るのか想像もできない。

なんだか自分探しをしている大学生みたいだが、本当に何の仕事に就けばいいのか、思い浮かべるのも難しい。

一時期IT系に転職しようかとも考えたが、JavaとかPythonとかプログラミング言語が全く分からない。なので社会人入試で、また大学だか専門学校だかに入りなおそうとも考えたが、パートで金が無い自分には無理だと諦めてしまった。

最近では趣味のnoteの更新で金貰えないかな、とかふざけた事ばかり考えていたりする。

将来設計するにも知識も金も無いので何にもできない。無知と貧困は人類の大罪、という漫画のセリフがあるが、まさに現在の自分を表している言葉だろう。