第2回内科専門医/第253問(消化器)/2022

第2回内科専門医試験
2022年度予想

30歳の男性。2ヶ月ほど前から、胸焼け、食物のつかえ感を自覚し受診した。
血液所見：赤血球397万、Hb 12.5g/dL、Ht 37.3％、白血球5,700（好中球38.1％、単球5.3％、リンパ球45.1％、好酸球10.4％）、血小板18万。
血液生化学所見：総蛋白 6.6g/dl、Alb 4.4g/dl、AST 20U/L、ALT 11U/L、γ-GTP 10U/L、尿素窒素 16.3mg/dl、クレアチニン0.64mg/dL。中部食道の内視鏡像と、食道部の生検病理組織像を示す。本疾患の治療薬として適切なものを2つ選べ。
a. ヒスタミンH2受容体拮抗薬
b. プロトンポンプ阻害薬
c. ステロイド局所治療（嚥下療法）
d. β遮断薬
e. カルシウム拮抗薬

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解答

b、c
好酸球性食道炎（Eosinophilic esophagitis : EoE）

解説