消化器病/第56問/2022年(3月)

消化器病専門医試験
2022年度(3月)予想

肝内胆管癌について正しいものを3つ選べ。
a. リンパ節転移は予後不良因子である。
b. 術前化学療法が推奨されている。
c. 現時点でリンパ節郭清の意義は明確でない。
d. 中枢型に比べ、末梢型のほうがリンパ節転移しやすい。
e. 切除不能例に対して、ゲムシタビン＋シスプラチン併用療法が推奨されている。

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解答

a、c、e

試験でのポイント

肝内胆管癌はエビデンスとなる科学論文が少なく、これまで肝内胆管癌に対する診療ガイドラインは作成されてこなかった。今回、日本肝癌研究会においてガイドライン作成委員会が設置され、この度、2021年12月に肝内胆管癌診療ガイドライン（初版）が発行された。今後はこのガイドラインに沿って出題されるため、おさえておきたい。

解説