第2回内科専門医/第162問(内分泌)/2022

第2回内科専門医試験
2022年度予想

66歳の男性。意識障害のため搬入された。1年前から高血糖を指摘されていたが特に何もしなかった。1週前から風邪気味であったが、2、3日前から咳と微熱とを認め、前日から食事摂取が不良となった。意識レベルはJCS II-30。身長172cm、体重72kg。呼吸数16/分。脈拍88/分、整。血圧104/88mmHg。舌の乾燥を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。尿所見：蛋白（－）、糖3＋、ケトン体（－）。血液生化学所見：HbA1c 7.8％（基準4.3～5.8）。抗GAD抗体陰性。
この患者の予想される検査結果に最も近いのはどれか。
a. 尿比重 1.010
b. 動脈血pH : 7.13
c. 血糖値：360 mg/dL
d. Na : 133 mEq/L
e. 血漿浸透圧：350 mOsm/L

＜ ここから解答・解説になります ＞

解答

e
高浸透圧高血糖症候群（HHS）